Úplná proměna úsměvu s využitím minimální preparace a keramických fazet
V tomto článku se chci ve stručnosti věnovat myšlenkovým procesům na pozadí případu, který se týkal mladé pacientky s vrozeně anomálním chrupem, která požadovala „přirozený, normální úsměv“.
Co takový požadavek představuje pro zubního lékaře a zubního technika, nemusí vždy korespondovat s představami a očekáváním pacienta. Abychom dosáhli uspokojivého funkčně a esteticky optimálního výsledku ošetření, musíme nalézt konsenzus všech zúčastněných.
Obrázek 1 zachycuje situaci před ošetřením, s vrozeně chybějícím horním pravým postranním řezákem a čípkovitým levým horním postranním řezákem. Ve frontálním úseku bylo několik tremat a výrazná mezera mezi horním pravým premolárem a špičákem.
Rozhodování
Mým úkolem tedy bylo uvážit, samozřejmě s ohledem na přání pacientky, která z možností ošetření spolehlivě povede k požadovanému výsledku. U tohoto případu byly cíle jasné:
• uzavřít mezery
• zlepšit proporce zubů
• zlepšit barvu zubů
Na základě vizuálního vyšetření (obr. 2) je dalším krokem stanovit následující:
• pozici incizálních hran
• středovou linii
• zakřivení incizálních hran korespondující s konturou dolního rtu
• celkové proporce výsledné rekonstrukce
• okraj a obrys dásní
• pozice zubů vůči středové linii
• osobitost úsměvu – mužský / ženský / dynamický
• šířku úsměvu s ohledem na obličejové svaly a charakteristické rysy
Jakmile stanovím tyto markanty, mohu dále určit:
• počet zubů, které musím ošetřit, abych dosáhl optimálního výsledku
• design preparace
• zda je nutná parodontologická léčba
• zda je nutná chirurgická úprava emergence profilu dásní
• zda je nejprve nutné zmenšení či uzavření mezer ortodontickou léčbou
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Cílem je vždy minimalizovat preparaci, které někdy může předcházet i změna výchozí situace pomocí ortodoncie na klinicky příznivější. V našem případě vykazoval chrup pacientky poměrně rovnoměrně rozložené mezery a jejich ortodontické uzavření by vedlo k posunutí středové linie a dalším problémům, především jak naložit s veškerým vzniklým prostorem. Ortodoncii jsme tedy vyloučili.
Předplaťte si online obsah StomaTeamu a získejte neomezený přístup ke kompletnímu odbornému obsahu a řadu výhod pro předplatitele
chci předplatnéImplantologické (chirurgické) jednotky
5. 1. 2024 | Protetika
S pokračujícím stárnutím populace dojde k nebývalému demografickému přerozdělování. Do roku 2050 se celosvětově...
5. 4. 2023 | Protetika
Kazuistika: Pacient se dostavil na každoroční pravidelnou preventivní...
18. 4. 2023 | Protetika
Rád bych se s vámi podělil o případ ze...
- Dentální hygienistka Zubní hygiena
- Zubní lékař Zubní lékař/lékařka do ortodontické praxe ve Zlíně
- Dentální hygienistka Příjmu dentální hygienistku/hygienistu - Beskydy
- Dentální hygienistka Stomatologické centrum přijme dentální hygienistku
- Zubní sestra Zubní instrumentářka - zdravotní sestra