StomaTeam > Články > Zprávy z firem > VITA VIONIC

VITA VIONIC

22. 3. 2018 | Karl-Heinz Körholz

Zhotovení náhrad stiskem tlačítka

1. Úvod
Žena ve věku 75 let se dostavila se svými totálními náhradami, které jí nevyhovovaly jak po stránce funkční, tak estetické. U této pacientky byla kost dolního alveolárního výběžku resorbována do úrovně dna dutiny ústní. Horní čelist byla též ve špatném stavu a v jejím prvním kvadrantu se semiretinovaný zub 18 prořezal šikmo s okluzní plochou směřující vestibulárně. Po diskuzi se pacientka rozhodla pro nové náhrady, které jsme se rozhodli zhotovit digitálně.

2. Otiskování, registrace skusu a skenování
Zhotovené otisky, modely a určení mezičelistních vztahů musí být velmi přesné! Pokud provedení těchto kroků není na dostatečné úrovni, nemá cenu se vydávat digitální cestou. Chyby, ke kterým dojde v počáteční fázi ošetření, se následně projeví v celém jeho průběhu a ovlivní tak konečný výsledek. V našem případě byly po sejmutí otisků, odlití modelů a určení mezičelistních vztahů oba funkční modely naskenovány a vertikální vztah byl digitalizován použitím artikulovaných modelů se skusovými šablonami.

3. Analýza digitálního modelu, zhotovení a zkouška náhrad
Pro určení funkčního nastavení byla provedena digitální analýza modelu softwarem Ceramill Mind. Jediné, co je třeba po výběru zubů udělat pro jejich dosazení do náhrad, je stisknout tlačítko enter. Bázi náhrad lze dle potřeby individuálně doladit pomocí grafických nástrojů. V našem případě byla provedena nepatrná individualizace frontálního úseku horní náhrady. Poté byly protézy vyfrézovány z materiálu VITA VIONIC WAX (odstín: bílá) pro potřebu zkoušky na pacientovi. Tento důležitý mezikrok nám umožňuje ještě jednou ověřit funkčnost a estetiku budoucích náhrad, včetně toho, zdali středová linie a okluzní rovina zapadají harmonicky do celku. Navíc nám zkouška taktéž umožní kontrolu fonetiky.

4. Výroba a dokončení náhrad
Po ověření všech parametrů byla dle CAD návrhu pomocí systému Ceramill Motion 2 provedena CAM modifikace po obvodu a bázi předních zubů umístěných ve VITAPAN EXCELL DD rámu a zadních zubů ve VITAPAN LINGOFORM DD rámu. Finální báze náhrady byla vyfrézována z materiálu VITA VIONIC BASE PMMA. Toto je na CAM zařízení skvělé! Ve výsledku tak umělé zuby zapadají do vyfrézovaných alveolů náhrady jako dvě kostky lega do sebe. Po aplikaci kondicionéru na bázi náhrady a na umělé zuby byly tyto zuby adhezivně vlepeny do vyfrézovaných alveolů. Okrajové přebytky adheziva byly odstraněny a proběhla konečná polymerizace v tlakovém hrnci.
Závěrečné ruční opracování náhrad bylo z důvodu vysoké přesnosti CAM výroby rychlé a jednoduché. Pacientka byla velmi spokojena s přirozeným vzhledem náhrady a s komfortem, který jí ve funkci přinášela.

Publikováno: StomaTeam 1/2018

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Obr. 1: Počáteční situace: Model mandibuly ještě před digitalizací laboratorním skenerem
Obr. 2: Digitální model v klinicky zjištěném vertikálním vztahu Obr. 3: Analýza modelu provedená softwarem Ceramill Mind dle TiF
Obr. 4: Virtuální dosazení zubů po jejich výběru bylo provedeno stiskem tlačítka
Obr. 5: Rozměry a funkční okraje náhrad byly navrženy digitálně