StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Hodnocení remineralizace skloviny po ošetření čtyřmi různými remineralizačními činidly: studie pomocí skenovací elektronové mikroskopie (SEM)

Hodnocení remineralizace skloviny po ošetření čtyřmi různými remineralizačními činidly: studie pomocí skenovací elektronové mikroskopie (SEM)

17. 3. 2020 | Renita Soares | Ida De Noronha De Ataide | Marina Fernandes | Rajan Lambor

Vážení čtenáři, přinášíme vám výtah z velmi zajímavé a obsáhlé studie v současnosti velmi diskutovaného klinického aspektu záchovné stomatologie, a to reálných možností remineralizace narušené zubní skloviny pomocí za tímto účelem vyvíjených preparátů.

Úvod

Dekády výzkumu rozšířily naše znalosti o zubním kazu a pomohly snížit jeho prevalenci. Podle zprávy World Oral Health však zubní kaz zůstává i nadále hlavním onemocněním zubů. K zastavení progrese kazu byla zásadním způsobem využívána aplikace fluoru, ta však bohužel má svá omezení. To vedlo k vývoji novějších preventivních činidel, které mohou fungovat jako doplněk k fluoridům nebo nezávisle na nich.

Cíl

Účelem této studie bylo zhodnotit schopnost kasein fosfopeptidu – amorfního kalciumfosfát fluoridu (CPP-ACPF), bioaktivního skla (BAG), fluoridy obohaceného hydroxyapatitového (HA) gelu a samoskládajícího peptidu P11-4 remineralizovat uměle vytvořené kazivé léze ve sklovině in vitro za použití 30denního modelu cyklování pH prostřednictvím analýzy povrchové mikrotvrdosti a SEM.

Materiál a metodika

Šedesát sklovinných vzorků bylo rozděleno do pěti skupin po dvanácti. Kontrolní skupina A se skládala z neporušených vzorků skloviny, skupina B: CPP-ACPF (Tooth Mousse Plus), skupina C: BAG (SHY-NM), skupina D: fluoridy obohacený HA gel (ReminPro) a skupina E: samoskládající peptid P11-4 (Curodont Protect). Všechny skupiny kromě kontrolní skupiny byly podrobeny demineralizaci, po které byla sklovina čtyřech z těchto skupin remineralizována pomocí čtyř remineralizačních činidel. Ošetřené skupiny byly podrobeny pH cyklování po dobu 30 dnů. Poté následovalo vyhodnocení povrchové mikrotvrdosti a SEM pro kvalitativní vyhodnocení povrchových změn. Výsledky byly analyzovány pomocí One-Way Analysis of Variance (ANOVA). Vícenásobná srovnání mezi skupinami byla provedena párovým t-testem a post-hoc Tukey testem.

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Výsledky

Výsledky studie odhalily, že remineralizace skloviny byla nejvyšší ve vzorcích skupiny E (samoskládající peptid P11-4) následovaný skupinou B (CPP-ACPF), skupinou C (BAG) a skupinou D (fluoridy obohacený HA gel). Byl zaznamenán signifi kantní rozdíl (p < 0,05) v remineralizačních schopnostech mezi skupinou, kde byl použit samoskládající peptid P11-4 oproti BAG a HA gelu obohaceného fluoridem. Přestože nebyl pozorován žádný významný rozdíl mezi samoskládajícím peptidem P11-4 a CPP-ACPF, samoskládající peptid P11-4 remineralizoval léze skloviny efektivněji. Mikrosnímky SEM zkušebních skupin prokázaly buď amorfní krystaly, částice roztroušené na povrchu nebo linie remineralizace podél sklovinných hranolů.

Závěr

Samoskládající peptid P11-4 prokázal slibné výsledky – dosáhl účinné a významné remineralizace lézí skloviny ve srovnání s jinými testovanými látkami.

Autoři nemají žádné finanční ani konkurenční zájmy na předmětu studie. Studie byla publikována v časopise Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017 Apr, Vol-11(4): ZC136-ZC141