Rozpoznání ohrožených pacientů – tipy na rutinní screening rakoviny dutiny ústní
Zatímco výskyt většiny hlavních typů rakoviny v západním světě meziročně nadále klesá, počet nových případů rakoviny úst nadále roste. Nyní jde každoročně zhruba o 7000 nových případů, přičemž úmrtnost se drží kolem 2000 případů. Jinými slovy, každé čtyři hodiny je ztracen jeden život.
Stejně jako u všech typů rakoviny snižuje včasný zásah složitost léčby a zlepšuje její výsledek. Léčba lézí objevených pozdě může být náročná, agresivní a může zahrnovat lokální odstranění tkání, řezy na hlavě a krku za účelem odstranění lymfatických uzlin, radio-a/nebo chemoterapii a rekonstrukční chirurgii, často včetně transplantace tkání z jiných částí těla. Procento přežití po pozdní léčbě není lepší než 50 % a postižení mají vyhlídky na následky měnící jejich život.
Nebylo by s ohledem na toto vše báječné, kdyby byl stomatologický tým prostředníkem ve zmírnění utrpení případů rakoviny dutiny ústní tím, že by dohlížel na rizikové pacienty a poskytoval jim pravidelná vyšetření za účelem rozpoznání raných lézí dříve, než pokročí do dalších stadií?
Co je rakovina dutiny ústní
Pro rakovinu v orální oblasti je typická řada nádorů v dutině ústní, na parodontálních tkáních a přední části hltanu. Tyto nádory mohou vzniknout z téměř každého druhu tkáně, ale většina z nich má podobu karcinomů dlaždicových buněk.
Existuje celá řada dobře známých rizikových faktorů, z nichž bychom měli věnovat pozornost hlavně těmto:
Pohlaví: U mužů je až dvakrát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny úst, ačkoli ženy je dohánějí. Může to být důsledkem změn životního stylu, včetně zvýšeného vystavení některým formám lidského papilloma viru.
Věk: Výskyt rakoviny úst se obvykle zvyšuje s věkem, ačkoli i zde byl zaznamenán znepokojivý nárůst u skupin mladšího věku. Rizika může zmírnit náš zásah.
Kouření: Tabák ve všech formách riziko výrazně zvyšuje. Poradenství v odvykání kouření a obecné informace o nebezpečích spojených s užíváním jakéhokoli druhu tabákových výrobků by mělo nevyhnutelně minimálně posílit informace, které pacienti dostávají z jiných zdrojů.
Alkohol: Pravidelná konzumace alkoholu (zvláště tvrdého) riziko zvyšuje. Užívání alkoholu současně s tabákovými výrobky zvyšuje riziko až 30násobně. Opět, není důvod, proč by členové stomatologického týmu neposkytovali rady ohledně odpovědného pití a neupoutali pozornost veřejnosti na tyto statistiky.
Sexuální zvyky: V posledních letech došlo k 40% nárůstu výskytu rakoviny úst, zejména mezi mladými lidmi. Odhaduje se, že riziko HPV spojené s rakovinou se zvyšuje v případě více než 6 partnerů (za život) pro orální sex nebo 26 partnerů (za život) pro vaginální sex.
„Komu hrozí nebezpečí rakoviny dutiny ústní? Každému!"
Pro stomatologické odborníky je samozřejmě obtížné se pacientů ptát na intimní záležitosti, ale opět je docela rozumné zahrnout tyto statistiky do písemných informací o rizicích spojených s rakovinou dutiny ústní.
Další rizikové faktory mohou zahrnovat: špatné stravovací návyky, nedostatek živin zahrnujících selen a zinek, onemocnění parodontu a sociální deprivaci.
Existuje i další statistika, která stojí za zmínku: 25 % všech pacientů postižených rakovinou dutiny ústní nemá zjistitelné rizikové faktory.
To je děsivá statistika!
Znamená to, že čtvrtina lidí postižených touto nemocí nekouří, nadměrně nepije, nejsou žádným způsobem promiskuitní nebo nemají jiné příčinné faktory popsané výše, které by u nich tento stav predisponovaly.
Jak lze účinně provádět pravidelné screeningy?
- Za prvé si musíme být vědomi toho, co je normální a co již ne, a oprášit anatomii dutiny ústní.
- Dále se musíme zamýšlet nad různými diagnózami a zopakovat si onemocnění a patologie dutiny ústní.
- Musíme pořádat praktická sezení, na nichž rozhodneme, jaký protokol léčby použijeme. Kdo se na něm bude podílet? Kdy? Jaké poradenství pacientům poskytneme?
Všechny tyto otázky jsou nad rámec tohoto článku, ale je k dispozici mnoho odborných přednášek a vzdělávacích programů, které nám pomohou naše schopnosti zdokonalovat.
Publikováno: StomaTeam 6/2016
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Články
21. 7. 2023 | Obecná stomatologie
Titanové čepy Unimetric představují jednu z vysoce funkčních možností...
Články
8. 2. 2024 | Obecná stomatologie
Redakční úvod obsahující vysvětlení, proč jsme se rozhodli tento obsáhlý materiál...
vzdělávací akce
Pá 7. 2. 2025 – So 15. 2. 2025
