Malé úsměvy si zaslouží zažít Invisalign First a výměnu alignerů po týdnu!

Jak ukazují obrázky před a po, dosavadní klinické výsledky jsou velmi zdařilé. Níže uvádím několik bodů zpětné vazby, kterou jsme dostali od našich pacientů. Jejich reakce nás přesvědčily o tom, že Invisalign First je vítězným přístupem k první fázi ortodontické léčby:

1. Každý týden (obvykle v neděli večer) si bereme nový aligner.
2. Můžeme čistit lépe, když nemáme nic v puse.
3. Můžeme jíst cokoli chceme, aniž bychom se obávali, že se nám něco uvolní.
4. Když máme alignery nasazené, můžeme dobře mluvit.
5. Pokud někdy aligner ztratíme, vezmeme si další.
6. Alignery pomáhají chránit naše zuby při sportu.
7. Přesvědčili jsme naše maminky, že to dokážeme… a DOKÁZALI jsme to!
8. Nemuseli jsme si projít bolestí, kterou zažívají naši kamarádi s klasickými zámky.
9. Moje nové zuby rostou na správné místo.
10. Moje zuby vypadají úžasně a rád se usmívám!

Diskuze

Pokud by u alignerů Invisalign First nebyla integrována nová funkce kompenzace erupce frontálních zubů, většina z těchto 14 pacientů by nemohla začít s léčbou alignery kvůli nedostatečně eruptovaným stálým laterálním řezákům. V minulosti byly dočasné špičáky často extrahovány, aby umožnily erupci stálých laterálních řezáků před zahájením 1. fáze léčby. Nyní preferujeme ponechat dočasné špičáky ve většině případů z následujících důvodů:

1. Dočasné špičáky mohou pomoci usnadnit expanzi zubního oblouku. Jejich korunky poskytují přídavný bod kontaktu s alignerem a kořeny zajišťují dodatečné kotvení, i když pouze dočasně.
2. Zachování dočasných špičáků je estetičtější a zabraňuje vzniku mezery po extrakci zubu.
3. Při zachování dočasných špičáků je aligner strukturálně pevnější a méně náchylný ke zlomení.
4. Obvyklé náklady na odstranění všech dočasných špičáků v USA jsou kolem 800 USD. Pokud pacient nemusí utratit toto množství peněz navíc, výrazně to usnadní platbu za 1. fázi léčby alignery.
5. Vyhnout se extrakcím znamená pro rostoucí dítě o jeden nepříjemný zážitek méně.

Zajištění dostatečného prostoru v alignerech pro erupci zubů mi umožňuje nabídnout toto klinické řešení širšímu spektru pacientů a koresponduje s mou snahou léčit všechny naše pacienty průhlednými alignery.

První fáze ortodontické terapie provedená pomocí Invisalign First byla podobná ošetření Invisalign Teen v tom, že s alignery bylo minimum problémů. Odpadly návštěvy spojené s první pomocí běžné u pacientů se zámky a oblouky. Z pohledu pohodlí pacienta a vedení praxe je tento aspekt obrovskou výhodou. Každopádně při porovnávání systémů Invisalign First pro smíšený chrup s komplexním léčebným systémem Invisalign Teen pro dospívající najdeme několik zajímavých rozdílů:

Kdy tedy můžeme zvolit léčbu pacienta pomocí jednofázové komplexní léčby alignery namísto dvoufázové terapie Invisalign First?

1. Pokud má dítě jen několik zbývajících dočasných zubů a léčba bude trvat déle než 18 měsíců. V této situaci přechodné období mezi první a druhou fází bude velmi krátké, proto může být jednofázový alignerový systém praktičtější.
2. Je-li indikována extrakce stálých zubů, protože Invisalign First v současné době neumožňuje uzávěr mezer po extrakci zubů.
3. Pokud pojišťovna diktuje konkrétní časové období, během kterého bude poskytovat pojistné krytí, například 36 měsíců.

• 

  Zobrazení stagingového vzorce, kde se moláry pohybují jako první (nastavený v klinických preferencích): Moláry parciálně expandují jako první

• 

  Moláry jsou částečně expandované. Špičáky a všechny laterální zuby expandují simultánně. Vyrovnání řezáků probíhá od začátku léčby

• 

  Expanze oblouku je dokončena

• 

  Vizualizace simultánního stagingového vzorce: Expanze oblouku je naplánována jako simultánní pohyb špičáků současně se všemi laterálními zuby. K vyrovnávání řezáků dochází už od začátku léčby

• 

  Simultánní expanze všech zubů v oblouku probíhá

• 

  Expanze oblouku je dokončena

• 

  Zobrazení optimalizovaných expanzních podpůrných a retenčních attachmentů, demonstrující jejich proměnnou velikosti na základě plochy bukálního povrchu.

• 
• 
• 
• 
• 
• 

V současnosti platba laboratoři za dvoufázovou terapii alignery zahrnuje levnější vstupní poplatek pro alignery Invisalign First plus levnější poplatek za druhou fázi (ve srovnání s jednofázovým komplexním laboratorním poplatkem). Tato struktura plateb znamená, že rodiny s více dětmi, které potřebují léčbu současně nebo přibližně ve stejnou dobu, mohou využít 1. fáze léčby alignery, aniž by nesly nadměrnou finanční zátěž.

Stručně řečeno, začlenění Invisalign First do naší praxe bylo obrovským požehnáním. Díky němu můžeme začít s terapií dříve než předtím, což vyplnilo mezeru v našem pracovním postupu včasného ošetření.

Zahájení expanze zubních oblouků u těchto pacientů před erupcí stálých laterálních řezáků nám umožňuje vytvořit dostatečný prostor, aby se prořezaly rychleji a v optimální pozici, aniž by narazily na překážku nebo eruptovaly ektopicky.

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Dr. Terry Gruelle

ABO certifikovaný ortodontista. Promoval na University of North Carolina (USA). Vede praxe v Cincinnati, Ohiu a Severním Kentucky, léčil více než 4000 pacientů pomocí Invisalign alignerů.