Elemental Granulate

Krycí materiál Elemental značně usnadňuje zákrok odebrání štepu jak lékaři, tak pacientovi:

• Šetří čas: odpadá nutnost šití dárcovského místa
• Značně minimalizuje pooperační bolest a diskomfort

Před zákrokem nejprve zhotovíme krycí desku (obr. 1): zahřejeme granulát, aby byl měkký a tvarovatelný, a vytvarujeme jej na patře pacienta. Pro dosažení mechanické retence desky v ústech využíváme mezizubní prostory a okluzní plochy. Za minutu je deska ztuhlá, usazena a odložíme ji stranou. Poté připravíme příjmové místo: v tomto případě pomocí tunelové techniky (obr. 2).

Inzerce

Po odběru štěpu z patra (obr. 3) ihned umístíme desku z krycího materiálu (obr. 4), tzn., že není třeba zdržovat se šitím patra a můžeme ihned pokračovat v zákroku v příjmovém místě (obr. 5–7) a výrazně zkrátit dobu operace. Na obrázku 8 vidíme hojení příjmového místa po sedmi dnech.

Materiál Elemental Granulate pacientovi výrazně zvyšuje po operační komfort. Když při kontrole po 1 týdnu odstraníme desku (obr. 9), progrese hojení obvykle odpovídá stavu, který jsem běžně vídal po 2 až 3 týdnech, když jsem pro ošetření patrové pooperační rány používal kolagenovou houbu a suturu.

Nejdůležitější samozřejmě zůstává operační technika. Jak víme ze studií, čím hlouběji se dostaneme do mastikační sliznice patra, tím větší bolest můžeme pacientovi způsobit. To znamená, že odběr volného epiteliálního štěpu musí být proveden správným způsobem. Poté se však deska z materiálu Elemental Granulate v podstatě „postará o zbytek“.

Případ 1

Obr. 1: Před operací zhotovíme desku zahřátím granulovaného materiálu a jeho vytvarováním na patře.

Obr. 2: Příprava příjmového místa. 

Obr. 3: Odebraný epiteliální štěp.

Obr. 4: Umístění desky bez sutury patra – stabilizace krevní sraženiny v pooperační ráně dárcovského místa.

Obr. 5: Umístění štěpu na příjmové místo.

Obr. 6: Uzavření a stabilizace příjmového místa.

Obr. 7: Uzavření a stabilizace příjmového místa.

Obr. 8: Hojení příjmového místa po 7 dnech.

Obr. 9: Rychlá reepitelizace dárcovského místa po 7 dnech hojení.

Případ 2

Obr. 2.1: Situace před operací.

Obr. 2.2: Příprava příjmového místa.

Obr. 2.3: Dárcovské místo po odběru volného epiteliálního štěpu.

Obr. 2.4: Palatální deska z materiálu Elemental stabilizuje krevní sraženinu a urychlí hojení.

Obr. 2.5: Připravený štěp.

Obr. 2.6: Umístění štěpu na příjmové místo.

Obr. 2.7: Uzavření a stabilizace příjmového místa.

Obr. 2.8: Hojení příjmového místa po 14 dnech.

Obr. 2.9: Vynikající reepitelizace dárcovského místa po 14 dnech hojení.