Plně digitální postup s integrací technologií skenování zubů a CAD/CAM zpracování nanokeramického kompozitu
Miguel Stanley a jeho kolegové prostřednictvím kazuistiky poukazují na zásadní důležitost přesného plánu estetického a funkčního ošetření pro pacienty s bruxismem.
Muž středního věku se dostavil na kliniku White Clinic s kraniomandibulárním syndromem a uvedl, že je nešťastný ze svých zubů, mimo jiné kvůli jejich diskoloraci. Klinické vyšetření odhalilo, že pacientův bruxismus vedl k abrazi zubů a bolestem svalů. Ošetření spočívalo v minimálně invazivní rehabilitaci obou zubních oblouků pomocí protetiky v podobě nepřímých náhrad zhotovených z nejmodernějšího nanokeramického hybridního kompozitního materiálu pro CAD/CAM výrobu (disk Grandio, VOCO). Případ byl vyřešen úspěšně a pacient byl s výsledkem velmi spokojen.
Kazuistika – anamnéza případu
Věk a pohlaví pacienta: 44letý muž.
Důvody konzultace u zubního lékaře: pacient se dostavil na kliniku White Clinic se ztrátou vertikálního mezičelistního rozměru. Stěžoval si na oboustrannou bolest v TMK a ztrátu estetiky chrupu vzhledem k diskoloracím. Kromě toho nebyl spokojen se svým úsměvem a vyjádřil přání rehabilitovat celá ústa.
Stomatologická a celková anamnéza: pacient pravidelně navštěvoval stomatologa, absolvoval drobná výplňová ošetření a během dospívání podstoupil ortodontickou léčbu. Ústní hygiena a kontrola nad plakem byly uspokojivé. Pacient si byl vědom, že trpí bruxismem. Celková anamnéza neobsahovala žádné významné zdravotní problémy.
Záznamy a diagnostika
Záznamy z klinického vyšetření a přístrojové diagnostiky: radiografická vyšetření, mj. na základě kompletní série intraorálních 2D RTG snímků a snímků z CBCT, z nichž vzniklo celkem 30 RTG snímků tvrdých a měkkých tkání, ukázalo jednu kariézní lézi a žádné příznaky periapikálního onemocnění.
Byla provedena také počítačová analýza okluze pomocí Tekscan a T-scan (Tekscan) – ve statickém i dynamickém režimu byl měřen rozklad okluzních sil v obou zubních obloucích za různých klinických situací a byly odhaleny příznaky parafunkce. Hlavním cílem ošetření se proto stala především funkční rehabilitace.
Před zahájením ošetření byly zpracovány klinické protokoly a plán ošetření. Fotografická dokumentace sloužila pro potvrzení relevance jednotlivých kroků ošetření ve vztahu k aspektům daným klinickou situací.
Extraorální vyšetření odhalilo vitálního a zdravě vypadajícího muže středního věku bez zjevné asymetrie obličeje. Submentální, submandibulární nebo jiné krční lymfatické uzliny nebyly hmatné. Temporomandibulární klouby a otevírání úst se zdály být normální.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Při intraorálním vyšetření bylo zjištěno následující:
- Ústní hygiena byla přijatelná, sliznice vypadaly zdravě
- Množství tvrdých zubních tkání bylo pro oporu protetické práce vyhovující
- Všechny zuby byly vitální bez dalších klinických příznaků
- Pacient používal retainer v rozsahu zubů 43 až 33 za účelem stabilizace okluze dosažené ortodontickou léčbou a prevence postortodontické recidivy. Chyběly všechny zuby moudrosti a zuby 14 a 24 z důvodu extrakcí provedených k vytvoření prostoru pro ortodontickou léčbu.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
19. 2. 2025 | Technologie
Kvalita, životnost a zdravotní nezávadnost 3D výtisků závisí nejen na dobře zvolené 3D tiskárně a indikaci vhodného materiálu, ale zásadní měrou také na správném postprocessingu. Autoři článku se zevrubně zaměřují na jednotlivé kroky postprocessingu v rámci 3D tisku dentálních výrobků – od čištění výtisku až po jeho finální úpravy.
Články
9. 1. 2025 | Technologie
Zajímavá studie „Bioinspired Physico-Chemical Surface Modifications for the Development of Advanced Retentive Systems“ se zaměřuje na inovativní přístupy ke zlepšení adheze zubních náhrad prostřednictvím bioinspirovaných fyzikálně-chemických úprav povrchů.
Články
20. 9. 2024 | Technologie
Zobrazovací technologie hrají v diagnostice stomatologických onemocnění ústřední roli. Přesné snímky, jejich rychlé vyhodnocení a bezpečné používání zobrazovacího zařízení jsou pro zubní lékaře klíčové...
vzdělávací akce
Pá 25. 4. 2025 | 9.00 – 15.00 hod.
