Veterinární ortodoncie: posun 4 zubů pomocí elastických prvků a labiálních oblouků
Ve vydání časopisu StomaTeam 6/2015 jsme publikovali článek Veterinární ortodoncie: frontální zkřížený skus, chybné postavení řezáku, kde jsme prezentovali případ labiálního posunu řezáku pomocí litého kovového labiálního oblouku a elastických prvků a principiálně jsme popsali, jak tuto aplikaci tvarově navrhnout a ukotvit s přihlédnutím ke specifikům různých případů. V tomto pokračování probereme celé téma více do hloubky. Popíšeme nejen další možnosti jak litý kovový labiální oblouk (celou ortodontickou aplikaci) co nejúčelněji k danému případu navrhnout, ale také následné fáze po sundání rovnátek. Stabilizace korigovaných zubů v nových pozicích, rehabilitace, ale i nečekané faktory, které mohou konečný výsledek korekce úplně změnit.
Dlahy
V předešlém článku jsme popisovali posun jednoho řezáku. Celá fáze korekce probíhala relativně bezproblémově. Korigovaný zub jsme posunuli standardně o něco více (+-1 mm). Tento drobný „předsun" se dělá účelově. Posun zubů s pomocí elastických prvků je velice rychlý. U lidí se podobný posun provádí v časovém období mnoha měsíců. U psů je to řádově několika týdnů. Při takto rychlém posunu se kost v místě bývalé pozice posouvaných zubů, ale i v okolí zubů nestihne dostatečně rychle zregenerovat do původní podoby. Tvorba nové kostní tkáně je velmi složitý proces. Struktura kosti je dynamická a v průběhu života je kost stále formována a remodelována. Dochází k lokální destrukci a opětovnému formování jako reakci na změny vyvolané zevní zátěží (např. nošení rovnátek), stářím a hormonální dysbalancí. Kost se vyvíjí procesem zvaným osifikace. V první fázi vzniká vazivová jizva, která vyplní defekt. V druhé fázi probíhá mineralizace vaziva a postupný vznik nové kosti. Tento proces trvá řádově několik týdnů i měsíců. Proto jsou zuby psů po sundání rovnátek na rozdíl od zubů u lidí mírně uvolněné. V průběhu dodatečného hojení, kdy se kost v okolí zubů regeneruje, se mají zuby tendenci vracet do původního nechtěného postavení. Navíc, pejsek určitý čas po sundání rovnátek v určité míře nedokousne z důvodů ochablosti čelistních svalů. Posunuté „volné zuby" nemají oporu ve skusu zubů (antagonistů) v protilehlé čelisti. Proto je někdy nutné v rámci rehabilitace použít k zafixování určitý typ dlahy (obr. 1–3).
Zuby je nutné s přihlédnutím k případu dlahovat. Podle rozsahu korekce volíme vhodnou dlahu. U posunu jednoho až dvou zubů stačí snímatelná dlaha z teplem tvarovatelné fólie. U rozsáhlejších posunů, kdy se posouvají 3 a více zubů vedle sebe, je nutné použít v případě nutnosti pevnou fixní dlahu.
Rehabilitace
Spočívá ve svalové rekonvalescenci čelistních svalů, které ochably po dobu nošení rovnátek. Někdy pejsek rehabilituje sám přirozenou tendencí čelistí kousat potravu, nebo jiné předměty. Jindy se musí s rekonvalescencí pomáhat. Pejskovi se kupují tužší psí pamlsky, které může kousat na premolárech a tím trénovat svaly. Mohou to být i hračky, ale vždy s dohledem chovatele, zvláště v případě, má-li pejsek rehabilitační dlahu, kterou by mohl poškodit.
Publikováno: StomaTeam 6/2016
V rámci rehabilitace je někdy nutné použít k zafixování určitý typ dlahy
V rámci rehabilitace je někdy nutné použít k zafixování určitý typ dlahy
V rámci rehabilitace je někdy nutné použít k zafixování určitý typ dlahy
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Color Handbook of Small Animal Dental, Oral, and Maxillofacial Dental Disease-Brook A. Niemiec
Veterinary Dentistry Principles and Practice-Robert B. Wiggs , Heidi B. Lobprise
Self Assessment Colour Review of Veterinary Dentistry-Frank J. M. Verstraete
Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion Small Animal Dentistry -Heidi B Lobprise
Dental, oral and maxillo-facial medicine in small animals-Markus Eickhoff
Články
11. 2. 2025 | Zprávy z firem
CBCT Planmeca Viso G3 přináší vynikající vizualizaci pro široké spektrum pracovišť a klinických potřeb, včetně endodoncie a implantologie. S rozsahem zorného pole (FOV) od 3 × 3 cm do 20 × 10 cm nabízí přístroj vysoce kvalitní 3D snímky celého chrupu a detailní panoramatické a bite-wing snímky.
Články
21. 3. 2025 | Zprávy z firem
Technologie úpravy povrchu Super Osseointegration (SOI) výrazně zkracuje dobu potřebnou pro zatížení implantátů zubní náhradou. Obvykle je po implantaci nutno čekat 6 až 9 měsíců se zatížením zubní náhradou – technologie SOI tuto dobu zkracuje na pouhé 2 až 4 měsíce.
Články
5. 3. 2025 | Zprávy z firem
Společnost DentalMonitoring získala 23. prosince 2024 firemní certifikaci v rámci programu Medical Device Single Audit Program (MDSAP) od BSI, jedné z nejstarších a nejuznávanějších certifikačních organizací na světě.
