StomaTeam > Články > Dentální hygiena > Klinické možnosti použití APAPRO – remineralizační péče pro ordinační aplikaci

Klinické možnosti použití APAPRO – remineralizační péče pro ordinační aplikaci

2. 12. 2022 | Zdroj: Profimed

Remineralizace zubního povrchu je součástí preventivní dentální péče již dlouho. Nová japonská technologie remineralizační pasty APAPRO však přináší v tomto směru významný přelom a do spektra účinných látek zařazuje hydroxyapatit. Tradiční léčba fluoridem, obzvlášť pokud je aplikován pravidelně nebo v silné koncentraci, má za výsledek tvorbu fluoroapatitu na zubním povrchu. Ačkoliv ten je velmi odolný vůči atakám kyselin, může blokovat vstup remineralizujících komponent hlouběji do skloviny, takže se oblasti počátečních kazů nebo bílých lézí pod sklovinným povrchem stávají trvalými. Částice hydroxyapatitového minerálu v přípravcích APAPRO se naopak dostávají do zubů přímo v mikrokrystalické podobě a zaplňují mikroskopické defekty povrchu, remineralizují podpovrchové počáteční kazy a obnovují hladkost a translucenci zubní skloviny.

Indikace

APAPRO^® pasta obsahuje vysokou koncentraci < mHAP^® >, což je jedinečný syntetický hydroxyapatit vyvinutý firmou Sangi, Ltd. v Japonsku. < mHAP^® > je chemickou a krystalickou strukturou téměř identický s přirozeně se vyskytujícím hydroxyapatitem zubů. Aplikován je v individuálním nosiči nebo gumovým kalíškem či jiným podobným měkkým lešticím násadcem v kolénku mikromotoru (nebo v bezdrátovém motoru pro profylaxi). APAPRO chrání a obnovuje zubní sklovinu a dentin nahrazováním ztracených minerálů v oblastech mikroskopického odření povrchu, eroze a podpovrchové demineralizace způsobené atakami kyselin a opotřebení nebo klinickými procedurami jako je profesionální čištění zubů, kyretáže, bělení a ortodontická léčba. APAPRO chrání zub před kazem, přináší úlevu při přecitlivělosti dentinu a podporuje bělost zvýšením denzity minerálů a hladkosti povrchu zubů.

Klinické použití

Po dentální hygieně (scaling nebo profesionální mechanické čištění)
Bílé léze nebo iniciální kazy
Praskliny, atrice a povrchová poškození přirozeného původu
Během a po ortodontické léčbě
Po bělení
Ochrana před skvrnami
Hypersenzitivita dentinu
Iniciální kaz kořene

Vzhledem ke stále stoupající oblibě bělení chrupu a zájmu o nápravu ortodontických anomálií si přiblížíme využití pasty APAPRO k regeneraci zubů po proceduře bělení a při/po ortodontické léčbě:

Regenerace skloviny po ordinačním bělení

Látky běžně používané při profesionálním bělení zubů, jako je 35% peroxid vodíku nebo při domácím bělení, jako je 10% karbamid peroxid mají tendenci demineralizovat zubní sklovinu, činit ji hrubší a snižovat její tvrdost. Toto zhrubění povrchu vede k brzké obnově pigmentů. Koncentrovaná pasta aplikovaná na povrch skloviny ihned po bělení ukázala, že nejen obnovuje minerální densitu skloviny, ale že ji také vytvrzuje a vyhlazuje, což zlepšuje její odolnost k opětovnému objevení pigmentací. Jinými slovy, aplikace APAPRO ihned po bělení chrání zuby a prodlužuje efekt bělení. Klinické studie ukázaly, že použití APAPRO jako finálního kroku v procesu bělení snižuje hypersensitivitu, na kterou si pacienti často během bělení stěžují.

Ošetření

Ihned po provedení profesionálního bělení zubů jakoukoliv běžně používanou metodou aplikujte jako poslední krok APAPRO pastu v individuálním nosiči na zuby pacienta po dobu 5 minut.
Vyjměte nosič a lehce opláchněte zuby vodou.
Jako preventivní krok může být podobná aplikace APAPRO v individuálním nosiči provedena i před bělením, po úvodním čištění zubů, jako přídavné opatření proti hypersensitivitě vznikající během procesu bělení.
Podobně i u pacientů provádějících domácí bělení s individuálním nosičem, poskytněte těmto pacientům balení APAPRO a dejte jim instrukce, aby používali pastu jako finální, 5minutový krok ihned po bělení a opláchnutí zubů i nosiče od bělidla a jeho nahrazením remineralizační pastou.
Pro pacienty zvlášť náchylné k hypersensitivitě může tomuto stavu ulevit předchozí aplikace APAPRO v individuálním nosiči po dobu 5 minut ještě před domácím nebo ordinačním bělením.

Klinický případ: Žena, 30 let, po domácím bělení byla znepokojena brzkým navrácením pigmentací.
Klinický případ: Žena, 30 let, po domácím bělení byla znepokojena brzkým navrácením pigmentací.
Klinický případ: Žena, 30 let, po domácím bělení byla znepokojena brzkým navrácením pigmentací.
Klinický případ: Dívka, 18 let, se dostavila s částicemi cementu na zubech po odlepení ortodontických zámků na jiném pracovišti.
Klinický případ: Dívka, 18 let, se dostavila s částicemi cementu na zubech po odlepení ortodontických zámků na jiném pracovišti.
Klinický případ: Dívka, 18 let, se dostavila s částicemi cementu na zubech po odlepení ortodontických zámků na jiném pracovišti.

Regenerace skloviny během a po ortodontické léčbě

Dlouhodobě aplikovaný ortodontický aparát velmi zatěžuje povrch zubů, a to především tehdy, pokud je nutné leptání a cementace k fixování zámků. Přístup k zubu v rámci běžné orální hygieny může být zámky blokován. Denní použití zubní pasty APADENT^® během této doby může zabránit vývoji bílých demineralizovaných lézí a působí tedy i proti vývoji kazu kolem zámků pomocí dodání doplňkového minerálu. Při odstraňování zámků a cementu po dokončení ortodontické léčby je vyžadována extrémní péče, protože se může lehce objevit poškození z abraziv a praskliny povrchu skloviny. Pacienti se také občas dostaví se zbytkovým cementem stále přítomným na zubech po odlepení zámků. Aplikace APAPRO vysoce koncentrované pasty ihned po odlepení zámků pomáhá opravit povrchové poškození způsobené odstraňováním cementu a také remineralizovat bílé léze vzniklé kolem zámků.

Ošetření

Po odlepení zámků a leštění abrazivem k odstranění zbytkového cementu aplikujte 1–2 g pasty APAPRO gumovým kalíškem nebo podobným měkkým lešticím násadcem a vmasírujte pastu do abradovaných oblastí nebo bílých lézí po dobu přibližně 30 sekund za nízké rychlosti (750 ot/min).
Doporučte pacientovi, aby každodenně používal zubní pastu APADENT^® a v případech, kde jsou pozorovány bílé léze, navrhněte kontrolní návštěvu za 4–6 týdnů k zhodnocení a případnému dalšímu ošetření.
V případech závažných nebo persistentních bílých lézí poskytněte pacientovi individuální nosič a individuální balení APAPRO pasty pro pravidelnou nebo periodickou domácí péči s instrukcemi k jejímu používání, nejlépe po vyčištění zubů večer před spaním.
Opakujte postup podle potřeby a upravujte frekvenci kontrolních návštěv a aplikací remineralizační pasty podle klinických výsledků.