Liečba parodontitídy pri spolupráci zubného lekára a dentálnej hygieničky
Parodont je súbor tkanív, ktorých cieľom je udržať zub v zubnom lôžku a oddeliť vnútorné prostredie organizmu od vonkajšieho. K tkanivám parodontu patrí koreňový cement, alveolárna kosť, supraalveolárne väzy, intraalveolárne väzy (dezmodont) a gingíva. Parodont má teda dve základné funkcie, ktorými sú fixácia zuba a obrana pred vniknutím cudzích látok do organizmu. Túto funkciu plní spojovací epitel, supraalveolárne väzy, sulkulárna tekutina, orálny a sulkulárny epitel gingívy.
Zdravý parodont je najviac závislý od pravidelnej starostlivosti. Bunky a tkanivá parodontu zabraňujú preniknutiu baktérií a ich toxínov do vnútra nášho organizmu. Najčastejšie k poškodeniu tkanív parodontu dochádza pôsobením mikrobiálneho plaku. Jeho patogenita je daná jeho objemom, zložením a metabolizmom.
Medzi parodontom a pulpou existuje spojenie. Tieto dve tkanivá sú cez foramen apicale (foramen apicis dentis) a cez akcesórne kanáliky navzájom prepojené. Akcesórne (bočné) kanáliky odstupujú od kanála koreňa zuba a sú v spojení s periodontálnymi ligamentmi. Zápalový proces sa preto môže ľahko šíriť z jednej oblasti do druhej. Toto šírenie infekcie môže postupovať cez periapikálny otvor na hrote koreňa alebo dentínovými tubulmi, ktoré sa nachádzajú pozdĺž koreňa zuba.
Kazuistika
Pacientka vo veku 40 rokov k nám bola poslaná od svojho zubného lekára so žiadosťou o parodontologické vyšetrenie. Na základe kompletného vyšetrenia sme stanovili diagnózu a navrhli alternatívy liečebného plánu, ktorý pozostáva zo štyroch fáz a to prípravná, hygienická, definitívna a udržiavacia fáza.
V prípravnej fáze sme vykonali komplexné vyšetrenie pacientky. Pacientka vyplnila anamnestický dotazník. Vykonali sme extraorálne vyšetrenie pacientky. Zistili sme asymetriu ľavej strany, čo bolo spôsobené postavením zuba číslo 21. Pokračovali sme v intraorálnom vyšetrení pacientky. Vyšetrili sme stav chrupu (RK4 d№35), stav hygieny (KOD – 75), stav mukogingiválnej oblasti (ťah frenulum labii superioris, šírka pripojenej gingivy pri d№31 a d№41 bola 0, prítomné gingiválne recesy), stav parodontu (CPITN 4-4-4/4-3-4, aktivita vačku s hnisavou exsudáciou d№21) a stav slizníc (bez patologického nálezu). Zhotovili sme aj rtg snímky – OPG a intraorálne snímky (obr.1, 2). Na základe tohto vyšetrenia sme pacientke stanovili diagnózu – kariologicky aktívna (RK4 d№35), parodontologicky aktívna – P3 agresívna parodontitída, generalizovaná forma (RP3 – RP4) (obr. 3, 4).
OPG, Máj 2015
Obr. 2: Intraorálne rtg snímky, Máj 2015 / Obr. 3, 4: Fotodokumentácia, postavenie d№21 mimo zubný oblúk v maxile, Máj 2015
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Články
14. 12. 2023 | Dentální hygiena
Článků prakticky využitelných dentálními hygienistkami je oproti jinému odbornému obsahu velmi málo...
Články
11. 7. 2023 | Protetika
61letý pacient trpěl výrazným opotřebením zubů, které lze v závislosti na příčině klasifikovat jako atrici...
Články
13. 3. 2024 | Dentální hygiena
Zdravie ústnej dutiny zohráva dôležitú úlohu v celkovom zdraví organizmu a kvalite života. Podľa mnohých odborníkov naše zdravie začína práve v ústach, pretože ústna dutina predstavuje vstupnú bránu z vonkajšieho prostredia do organizmu...
- Zubní lékař Přijmeme zubního lékaře/lékařku
- Zubní lékař Hledá se zubař/zubařka do zařízené ordinace ve Chřibské!
- Firemní reprezentant Obchodní zástupce - JM kraj + Vysočina
- Zubní sestra Hledáme zubní instrumentářku
- Zubní technik ZUBNÍ TECHNIK - modelace léčebných plánů ve 3D