Bulk-fill kompozitní materiály: současné trendy a budoucí možnosti
Účinnost a estetika v distálním úseku
Vzhledem k tomu, že bulk-fill kompozity jsou na trhu již řadu let, přišel čas na retrospektivu jejich představení a vývoje a na současné trendy a budoucí možnosti těchto materiálů. Když na trh poprvé vstoupily bulk-fill kompozitní materiály, byly považovány za skutečnou inovaci. Více než 40 let jsme vrstvili kompozity v distálním úseku, ale mnozí z nás si nebyli zcela jisti, z jakého důvodu byla technika vrstvení nutná. Pochopení důvodů, proč je určitá technika aplikována, má zásadní význam pro správné posouzení kladů a záporů jakýchkoliv technologických postupů.
K technice vrstvení jsou v zásadě 4 důvody:
1. Estetika: Je zřejmé, že technika vrstvení zahrnující dentin, sklovinu a různé odstíny pro efekty vede k lepšímu konečnému výsledku než technika, která používá pouze jednu vrstvu ve standardní translucenci. Pokud jde o bulk-fill techniku výplně, tento důvod lze snadno odmítnout, protože objektivně je většina distálních výplní téměř vždy zhotovena pouze jedním odstínem a většina pacientů je s výsledkem spokojena.
2. Redukce objemového smrštění: Čím méně kompozitu aplikujeme, tím menší je objemové smrštění.
3. Snížení kontrakčního pnutí: Tento důvod dává smysl a je založen na konfiguračním faktoru (C-faktor) materiálu. Uvádí se, že kontrakční pnutí je sníženo, pokud je nevazebná plocha povrchu vrstvy větší, než je plocha vázaná ke stěně kavity. I když existuje dostatek in vitro důkazů o relevanci C-faktoru, klinická korelace dosud nebyla prokázána. Tento bod může být snadno ilustrován skutečností, že výplně I. třídy mají nepříznivý C-faktor, ale vysokou míru přežití, zatímco výplně V. třídy mají příznivý C-faktor, ale nízkou míru přežití. Tento příklad ukazuje, že C-faktor je pouze jedním z mnoha faktorů, které určují úspěch přímé rekonstrukce – a často ne ten nejdůležitější.
4. Hloubka polymerace: To je pravděpodobně nejdůležitější faktor, protože před příchodem bulk-fill kompozitů mohly být aplikovány inkrementy pouze 2 mm silné. Některé studie naznačují, že hloubka vytvrzování některých kompozitů je dokonce nižší než 2 mm. To byl důvod, proč byly všechny vrstvy omezeny na maximální tloušťku 2 mm. Pokud by tomu tak nebylo, kompozitní materiál umístěný v hlubších oblastech kavity by nikdy nepřijal dostatek světla, aby byl dostatečně vytvrzen.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Můžeme tedy konstatovat, že technika bulk-fill je proveditelná, pokud vlastnosti kompozitu umožní snížit napětí materiálu při aplikaci v silných vrstvách a nabídnou zvýšenou úroveň translucence a efektivnější proces vytvrzování světlem. Ve většině případů jsou za redukci kontrakčního pnutí zodpovědná plniva s nižším modulem pružnosti. Jejich funkcí je uvolnění napětí v momentu polymerace kompozitu. Druhý aspekt, tj. hloubka vytvrzování, byl dosažen tak, že vyšší translucence kompozitů umožnila zvýšenou průchodnost světla materiálem. Výsledkem je reálné zvětšení hloubky vytvrzování. Kromě toho některé společnosti, jako je Ivoclar Vivadent, zlepšily polymerační proces v hlubších oblastech obohacením kompozitů o nově vyvinuté iniciátory (např. Ivocerin®).
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
19. 9. 2023 | Zprávy z firem
Jak propojit nezapomenutelné zážitky z poznávání nejznámějších míst...
Články
5. 5. 2023 | Zprávy z firem
Výstaviště PVA EXPO Letňany po dvouleté pauze opět přivítá dentální veletrh PRAGODENT, a to ve dnech...
Články
- Zubní sestra hledáme zubní sestru/instrumentářku
- Zubní lékař Zubní lékař/lékařka
- Zubní sestra Ortodontický asistent/ka, Zubní sestra/instrumentář/ka
- Firemní reprezentant Obchodní zástupce - JM kraj + Vysočina
- Dentální hygienistka Zubní centrum Turnov hledá dentální hygienistku/ hygienistu