StomaTeam > Články > Zprávy z firem > Planmeca ProModel™ součástí první transplantace obličejové tkáně ve Skandinávii

Planmeca ProModel™ součástí první transplantace obličejové tkáně ve Skandinávii

25. 9. 2018 | Dr. Patrik Lassus | Dr. Jyrki Törnwall

Počátkem roku 2016 byla v nemocnici Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS) ve Finsku provedena první transplantace tváře ve Skandinávii. Jedná se o třicátou pátou podobnou operaci na celém světě a společnost Planmeca mohla při této výjimečně náročné a unikátní operaci pomoci.

Fotografie: Samppa Fjäder & PLANMECA OY

Samotný zákrok trval 21 hodin a prováděl jej tým 11 chirurgů a 20 zdravotních sester a jiných profesionálů. Operace zahrnovala transplantaci pacientovy dolní i horní čelisti, rtů, nosu, segmentů kůže, svalů tváře a jazyka a jejich nervů. Vedoucí týmu lékařů, Dr. Patrik Lassus, zdůrazňuje, že cílem operace byla transplantace funkcí tváře, nejen jejích vnějších rysů.

3D plánování operace pomocí služby Planmeca ProModel™
Služba Planmeca ProModel™ byla součástí tohoto náročného procesu. Jedná se o unikátní službu pro tvorbu individuálních zubních implantátů, chirurgických šablon a modelů lebky z CBCT nebo CT snímků. Použitím 3D technologie se zkrátí čas samotného chirurgického zákroku a ve srovnání s tradičními metodami jsou výsledky výrazně přesnější. Operace se tak stávají bezpečnějšími pro pacienty.

Celý proces transplantace tváře byl před samotným zákrokem naplánován pomocí 3D technologie. Plánovací fáze zákroku zahrnovala modelování tkání dárce a určení, do jaké míry se shodují s příjemcem. Lékaři Patrik Lassus a Jyrki Törnwall navrhli s pomocí CAD/CAM designéra společnosti Planmeca chirurgické šablony, které byly poté vytištěny na 3D tiskárně.

Inovace společnosti Planmeca výrazně zkrátila čas operace – ušetřila celé hodiny v porovnání s časem nezbytným při použití tradičních metod využívaných při podobných zákrocích jinde ve světě. Délka zákroku je jedním z klíčových aspektů chirurgie, protože při dlouhých zákrocích se zvyšuje riziko komplikací. V případě transplantací je navíc nesmírně důležité co nejrychleji obnovit krevní oběh.

„Na základě případů popsaných v odborné literatuře víme, že úprava kostí při zákroku může trvat tři až čtyři hodiny. V tomto konkrétním případě Patrikovi a mně trvalo umístění transplantátu méně než deset minut. Došlo tak k dramatickému snížení doby trvání samotného zákroku a zároveň k výrazně přesnějšímu umístění kostních komponentů,“ popisuje Dr. Jyrki Törnwall, jeden z operatérů, během tiskové konference po operaci.

Společnost Planmeca se pod vedením Janiho Horelliho, manažera pro CAD/CAM aplikace společnosti Planmeca, účastnila procesu plánování transplantace tváře od samotného počátku.

„Je privilegiem mít ve Finsku společnost jako je Planmeca. Poskytuje nám podporu a sofistikované technologie a mimořádně pomáhá našim pacientům.”

„Měli jsme možnost připojit se k lékařům při tvorbě historie medicíny. Nakonec se nám podařilo zkrátit čas zákroku o tři až čtyři hodiny a poprvé úspěšně dokončit operaci plánovanou pomocí 3D technologií. Všichni zúčastnění odvedli skvělou práci,“ říká Jani Horelli.

Plánování zákroku začalo ve společnosti Planmeca již před zhruba třemi lety. Příprava na samotný zákrok byla velice pečlivá.

„Naše práce byla rozdělena do dvou fází. Napřed jsme společně s Dr. Lassusem a Dr. Törnwallem navrhli chirurgické šablony a určili jsme typy segmentů, které bude potřeba chirurgicky odebrat dárci a transplantovat příjemci. V této fázi jsme předjímali scénář, který nastane teprve v okamžiku, kdy se najde vhodný dárce,“ vzpomíná Jani Horreli.

„Druhá fáze vypukla okamžitě poté, co jsme se dozvěděli, že se našel vhodný dárce. V nemocnici vytvořili rentgenový snímek dárce a nasnímaná data byla použita při tvorbě 3D návrhu. Spolu s operatéry jsme prováděli simulace samotného zákroku. Poté byly navrženy potřebné komponenty, které byly vyrobeny ve společnosti Planmeca a převezeny do nemocnice, kde byly okamžitě použity na sále.“

„Veškeré 3D návrhy byly vytvořeny přesně podle anatomie dárce i příjemce. Pokud je málo času a riziko je vysoké, není prostor pro chyby,“ uzavírá Jani Horreli.

3D plánování operačních zákroků bude brzy bežné
V dnešní chirurgii má stále významnější roli plánování zákroků pomocí simulací ve virtuální chirurgii. 3D technologie jdou navíc stále kupředu. Planmeca úzce spolupracuje s nemocničními pracovišti a s lékaři, aby mohla pomáhat toto odvětví rozvíjet. Například spolupráce mezi společností Planmeca a nemocnicí Hospital District of Helsinki and Uusimaa trvá již téměř deset let a nedávná transplantace tváře je skvělým příkladem vzájemné prospěšnosti této spolupráce.

„Společnost Planmeca naši práci významně ovlivňuje už celá léta – pomocí počítačových simulací jsme schopni vytvořit chirurgické šablony pro řezy se specifickou orientací a do přesně stanovené hloubky, stejně jako odebírat struktury tváře, o nichž víme, že odpovídají příjemci, pod přesným úhlem,“ říká Dr. Törnwall.

„Chirurgové i my inženýři vidíme v tomto typu spolupráce obrovský potenciál. Některé chirurgické postupy jsou díky naší práci efektivnější i bezpečnější pro pacienty. Toto odvětví se prudce vyvíjí a je velmi zajímavé tento vývoj sledovat zblízka na vlastní oči. Jsem hrdý na to, že patřím do skupiny špičkových finských specialistů. Cítím, že má smysl pomoci zlepšovat životy lidí, kteří se potýkají se závažnou nemocí nebo s postižením,“ říká Jani Horreli.

„Je privilegiem mít ve Finsku společnost jako je Planmeca. Poskytuje nám podporu a sofistikované technologie a mimořádně pomáhá našim pacientům,“ shrnuje Dr. Törnwall.

Poznámka: Snímky u článku jsou pouze ilustrativní a nezobrazují příjemce ani dárce při této operaci.