StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Adhezivní náhrada – 2. část

Adhezivní náhrada – 2. část

19. 8. 2019 | Andrea Savi | Oliviero Turillazzi

5 let zkušeností s technikami bez a s minimální preparací

Spolehlivost adhezivních systémů nadále zlepšuje odolnost nových keramických materiálů a umožňuje redukci preparace až do té míry, že se lze ztrátám tvrdých zubních tkání zcela vyhnout. V tomto článku jsou předloženy tři případy, které jsou ukázkou nyní již osvědčené techniky, jenž je výsledkem týmové práce a klinického výzkumu trvajícího více než 10 let. První část článku najdete v časopisu StomaTeam 3/2019 nebo na www.stomateam.cz.

Druhý případ

Plán ošetření začíná u extraorální analýzy vyhodnocením různých parametrů, včetně odhalení korunek zubů při úsměvu. Při intraorální analýze je důležité, pokud možno, zjistit důvody, které vedly k abrazi frontálních zubů. Stanovení diagnózy je možné až po důkladném vyšetření okluzální dynamiky. Diagnostická fáze může trvat v závislosti na stabilizaci neuromuskulárního systému. Před úpravou vzájemné pozice zubních oblouků může být nezbytná nejprve úprava skusu.

Zaznamenání centrálního vztahu lze provést pomocí několika technik s konečným cílem poskytnout laboratoři pozici horní čelisti orientovanou podle horizontální nebo estetické roviny a dolní čelisti v centrálním vztahu a habituální pozici. Musí být zaznamenána také přítomnost všech předčasných kontaktů, protože tento aspekt může značně ovlivnit analýzu okluze a následné ošetření, stejně jako volbu materiálů a rekonstrukční techniky. V předloženém případě bylo u pacientky po odstranění předčasných kontaktů dosaženo pozice s větší intruzí, která poskytovala prostor pro rekonstrukční materiál.

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Jakmile bylo dosaženo stabilní okluze, provedli jsme diagnostický wax-up, který zahrnoval plán na rekonstrukci incizí dolních řezáků, okluzních plošek dolních premolárů až molárů a palatinálních plošek horních řezáků.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Změny na okluzi naznačené wax-upem byly u dolních řezáků a u všech ostatních zubů provedeny provizorně přímou technikou z kompozitní pryskyřice. Po období ověřování a adaptace byl případ dokončen naplánováním a realizací sendvičové techniky pro skupinu horních frontálních zubů formou dvojitých fazet z keramiky: lithium disilikátová keramika pro palatinální plošky a živcová keramika vestibulárně.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Andrea Savi

vystudoval stomatologii a dentální protetiku v roce 1994. Je specialistou na odontostomatologickou orální chirurgii. Od roku 2000 do roku 2010 byl mimořádným profesorem na odontostomatologické klinice univerzity v Parmě. Je aktivním partnerem AIOP. Je autorem článků v národních i mezinárodních časopisech. Přednáší na národních i mezinárodních kongresech. Je nezávislým pracovníkem v Brescii se specializací na protetiku.

Oliviero Turillazzi

vlastní zubní laboratoř v Brescii. Je autorem řady publikací, řadu let přednáší na konferencích na národní i mezinárodní úrovni. Je bývalým prezidentem „dental excellence - International Laboratory Group“. Nyní je prezidentem SICED (Italská společnost dentální keramiky), prezidentem ISTAD (Vyšší institut pokrokových dentálních technologií). Je zakladatelem a prezidentem obchodní značky Odontotecnicamadeinitaly. Je jediným italským zástupcem poroty pro mezinárodní soutěž „International Competition Parallelometro D'Oro“ a prezidentem poroty pro mezinárodní soutěž „Dr. Samuel Valerio Dental Emotion International Competition“.