StomaTeam > Články > Technologie > Stojí tištěné okluzní dlahy za váš čas?

Stojí tištěné okluzní dlahy za váš čas?

25. 5. 2021 | André Gaul, D.T., Kanada

Proces navrhování a výroby krok za krokem

Přestože jsou biologicky kompatibilní pryskyřice pro 3D tisk v Evropě k dostání již nějakou dobu, na naší „straně světa" se stávají legálně prodávanými jen pomalu. Jedním takovým produktem je KeySplint Soft™ od Keystone Industries, který je určen k výrobě teplem formovaných okluzních dlah a nočních chráničů. Mnoho mých kolegů a klientů se nyní ptá, zda je koncový produkt srovnatelný s tradičně vyráběnou dlahou. Mohl bych vzít výrobce za slovo a říct „ano“, ale, stejně jako můj zaměstnavatel, rád vidím věci na vlastní oči. Protože mám k dispozici tento produkt i potřebné vybavení, rozhodl jsem se podělit o své zkušenosti. Jako testovací subjekt jsem určil sám sebe a pomocí následujících přístrojů a materiálů jsem si vyrobil okluzní dlahu: stolní skenery Shining 3D’s DS-EX, 3D tiskárna Hunter DLP od společnosti Flashforge, software DentalCAD od Exocad a modul Splint, a jako materiál pro 3D tisk výše zmíněný KeySplint Soft™ od Keystone Industries. Dále je popsán celý proces zakončený hotovým výrobkem a mým posouzením.

Začal jsem zhotovením otisku horní a dolní čelisti spolu se skusovým registrátem ze skenovatelné VPS otiskovací hmoty DenPlus Inc. Imprescan (obr. 1). Nepodařilo se mi otisknout třetí moláry, takže dlaha bude končit za druhými moláry, což nevadí.

Nyní můžeme přejít rovnou ke skenování nebo odlít modely z kamenné sádry a naskenovat je umístěné nebo neumístěné v artikulátoru. Modely lze ustavit do statické okluze nebo předem určit mezeru pro dlahu pomocí incizální jehly – skener DS-EX umí pracovat s obojím. Já se přiklonil k tomu naskenovat otisky a skusový registrát, protože mým cílem bylo otestovat kompletně digitální přístup. Nicméně jsem se rozhodl zhotovit i modely z kamenné sádry, abych viděl rozdíl v dosednutí dlahy mezi použitím sádrových modelů a 3D tištěných modelů.

Postup skenování v případě dvou otisků a skusového registrátu je v klinickém režimu DS-EX přímočarý. Sestává z postupného naskenování všech tří otisků a končí automatickým sestavením skenů obou otisků se skenem skusového registrátu, čímž software ustaví oba modely do skusu (obr. 2–5).

Při navrhování dlahy jsem použil moduly Exocad Splint a Virtual Articulator. Druhý zmíněný umožňuje umístit situaci do vámi zvoleného artikulátoru, v tomto případě Panadent PCH, a provést pohyby čelistí a zkontrolovat předepsané vedení (obr. 6–8).

Jakmile jsem návrh dokončil, přešel jsem rovnou do Exocad Model Creator a vytvořil modely (obr. 9).

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Dále jsem importoval soubor pro dlahy ze softwaru pro přípravu Hunter nebo „vrstvení“, FlashDLPrint, což je jednoduchý, ale účinný nástroj dodávaný s 3D tiskárnou. Protože jsem chtěl otestovat přesnost tiskárny na celém tištěném povrchu, vytvořil jsem tři dlahy (obr. 10).

Při tloušťce vrstvy 100 µm trvalo vytištění při použití rychlého režimu Fast Hunter 1 hodinu a 20 minut. Ano, Hunter umí tisknout při tloušťce vrstvy 50 µm nebo 25 µm, ale v případě dlahy to opravdu není nutné, protože nejsou třeba žádné jemné detaily. Zredukování tloušťky vrstvy by v tomto případě pouze zdvojnásobilo nebo zečtyřnásobilo dobu tisku. Můžete namítnout, že linie jednotlivých vrstev budou viditelnější a výsledek tedy méně přesný. Je pravda, že spoje vrstev jsou viditelnější, ale musíte se na práce dívat hodně zblízka. A nezapomeňte, že se dlahy na konci leští do vysokého lesku, čímž se tyto linie účinně odstraní. Pokud jde o přesnost, tloušťka vrstvy 100 µm by neměla negativně ovlivnit přesnost tištěné dlahy ve srovnání s digitálním návrhem.

Obrázky 11 a 12 zachycují naše výrobky, ještě připevněné k základní desce. Vše zatím vypadalo dobře.

Pokud by vás zajímala finanční stránka, jedna dlaha z pryskyřice vyšla na zhruba 5,10 $. (Poznámka redakce: Zde se patrně jedná o kanadský dolar.)

Obrázek 13 zachycuje vytištěné modely. Normálně bych tiskl modely jako tyto na desku rovně, ale mám patrně velká ústa a oba se mi na desku rovně nevešly, takže jsem je mírně naklonil. Modely byly vytištěny duté s tloušťkou stěny 2 mm a jejich výroba z pryskyřice vyšla celkem zhruba na 6,00 $.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Abych mohl otestovat rozdíl v dosednutí, odlil jsem také sadu modelů z kamenné sádry. Mým výchozím předpokladem byl fakt, že 3D tištěná pryskyřice se trochu smršťuje a dentální sádra expanduje, takže pokud mi v ústech bude dlaha sedět dobře, na tištěném modelu bude sedět perfektně a na modelu z kamenné sádry bude příliš natěsno. Měl jsem pravdu? To za chvíli zjistíme.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné

Informace o autorech: zobrazit skrýt

André Gaul, D.T., Kanada

Je certifikovaný zubní technik a v současné době je zaměstnán jako technický zástupce ve společnosti DenPlus Inc. (Kanada), kde má na starosti především oddělení digitálních technologií. Od 14 let pracoval jako technik ve filmové výpravě na speciálních efektech a profese zubního technika jej přitahovala pro svoji podobnost s jeho dřívější kariérou. Vystudoval program pro zubní techniky na Cégep Édouard Montpetit (Kanada), kde získal dvě stipendia. Od samého začátku jej přitahoval neustále se rozvíjející obor digitální stomatologie a když se objevila možnost pomáhat společnosti DenPlus Inc. a vstoupit tak do digitálního světa, skočil po této příležitosti a od té doby pro společnost pracuje.