Hypersenzitivita dentinu – opomíjený problém?
Podle odhadů postihuje hypersenzitivita dentinu (HD) 1 ze 3 lidí. Její značný obecný výskyt může znamenat, že je pacienty i zubními lékaři považována z pohledu zdraví dutiny ústní pouze za drobný problém. Přesto i u pacientů s mírnými příznaky mohou problémy se zvládáním HD ovlivňovat každodenní činnosti.
„Víme, že vliv tohoto problému může mít u některých lidí skutečně významný dopad na orální zdraví a s ním související kvalitu života,“ říká profesor Barry Gibson, profesor lékařské sociologie, School of Clinical Dentistry na University of Sheffield. Dodal, že intenzita vlivu HD na život lidí se může pohybovat od velmi mírné až po předvídatelnou příčinu závažnějších onemocnění. Výzkum týmu profesora Gibsona naznačuje, že HD byla dlouhá léta, vedle hlavního zaměření veřejného zdraví na zubní kaz, „vytěsňována, bagatelizována a považována za bezvýznamný problém“. V současnosti na HD pohlížíme mj. jako na přímý následek zlepšení péče o dutinu ústní – hypersenzitivita dentinu z důvodu nadměrného čištění zubů.
Z pohledu zubních lékařů je HD běžně se vyskytujícím stavem. Podle průzkumu společnosti GSK mezi zubními lékaři z celého světa diagnostikuje 45 % z nich HD nejméně jednou denně. Není překvapením, že pacienti, kteří se o svoji HD zajímají méně, také s menší pravděpodobností vyhledají radu zubního lékaře – 42 % na rozdíl od 82 % v případě pacientů, které tento stav velmi obtěžuje. Přesto i ti pacienti, které HD obtěžuje méně, téměř v polovině případů trpí příznaky nejméně jednou měsíčně, zatímco více než třetina jimi trpí jednou týdně.
HD může změnit způsob chování pacientů, omezovat jejich stravovací návyky, přimět je k úpravě každodenního života a ovlivňovat jejich sociální interakce, stejně jako může mít emoční dopad na pacienty a ovlivňovat jejich osobní identitu.
Potřeba zaznamenání i mírných dopadů HD na kvalitu života vedla k vytvoření dotazníku Zkušenosti s hypersenzitivitou dentinu (Dentine Hypersensitivity Experience Questionnaire – DHEQ), který je validovaným opatřením uzpůsobeným pro tento stav, používaným k vyhodnocení schopnosti reagovat na změnu v kvalitě života související s orálním zdravím u pacientů s HD.
Výzkum vycházející z dotazníku DHEQ zjistil, že u pacientů s HD lze toto adaptivní chování rozdělit do čtyř kategorií:
- Vyhýbání se: 77 % se vyhýbá studeným nápojům nebo potravinám (90 % říká, že má problémy sníst zmrzlinu); 38 % se vyhýbá horkým nápojům/potravinám
- Adaptace: 81 % změní způsob konzumace nebo pití určitých věcí, 79 % říká, že se snaží, aby se jídlo nedotklo některých zubů, 56 % se snaží kousat jídlo po malých soustech
- Kompromis: 41 % nechá jídlo/pití před konzumací vychladnout; 73 % nechá studené nápoje před konzumací ohřát
- Tolerance: 67 % je opatrných při dýchání za chladných dnů; 45 % nosí za chladných dnů přes ústa šálu
Nedávným průzkumem společnosti GSK mezi zubními lékaři po celém světě bylo zjištěno, že jen 53 % z nich si myslí, že je jejich úkolem nadnést svým pacientům téma HD. 31 % dotázaných zubních lékařů také přiznává, že nevěnují dostatek času seznámení se s chováním pacientů ve vztahu k orálnímu zdraví a přibližně každý čtvrtý uvádí, že nevěnuje dostatek času nabízení rad ohledně tohoto chování.
„Zubní lékař, který se nezabývá mírným stavem HD, v zásadě vysílá směrem k pacientovi vzkaz, že tento stav není důležitý, nestojí za jeho čas a pozornost a že pacient by se jím neměl zabývat. Víme, že v takovém případě se bude stav nenápadně dále vyvíjet a jen tak přes noc nezmizí, zůstane spíše nepříjemností, než aby byl považován za velký zdravotní problém,“ říká Dr. Koula Asimakopoulou, profesor psychologie zdraví na King’s College London (Velká Británie). Přičemž ale HD může často mít „snadné řešení“, jak také uvádí Dr. Asimakopoulou, které mj. spočívá v doporučení zubní pasty na hypersenzitivitu dentinu. Každodenní používání zubní pasty na citlivost zubů může podstatně zlepšit dopad HD na kvalitu života pacienta již po 8 týdnech, zejména pokud jde o emoční dopad, omezení týkající se stravovacích návyků a způsob, jakým pacient své návyky mění.
Změna ve způsobu vnímání HD, od takřka bezvýznamného, mírného stavu po chronické potíže, které mají významný dopad na kvalitu života pacientů, představuje pro zubního lékaře příležitost přivést pacienta k úspěšné spolupráci nejen v řešení tohoto nepříjemného problému, ale i v rámci dalšího potřebného stomatologického ošetření.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
- Addy M. Int Dent J, 2002; 52:367-375
- Gibson BJ, Paul NR. Social Theory Health, 2014;1-24
- GSK Data on File. Survey of 172 dentists in China, Germany, Turkey, India, UK and USA. June 2020
- GSK Data on File. U&A Study France 2018
- GSK Data on File. Omnibus research in US, Germany, China, Turkey and India. July 2019
- GSK Data on File. Better understanding the less bothered persona. US. 2020
- Davari AR, et al. J Dent Shiraz Univ Med Sci, 2013; 14(3):136-145
- Gibson B, et al. The everyday impact of dentine sensitivity: personal and functional aspects. In: Robinson PG, editors. Dentine hypersensitivity: Developing a person-centred approach to oral health. London: Elsevier Inc, 2015, Chapter 6
- GSK Data on File. RDSi Project Fit. July 2019
- Mason S, et al. BMC Oral Health, 2019;19:226
- Baker SR, et al. Clin Periodontol 2014; 41: 52–59
- GSK Data on File. Study 204930 (2017)
- Michie S, et al. Implementation Sci, 2011;6:42
12. 12. 2023 | Obecná stomatologie
Devět hlavních případů, kdy má zubní lékař odeslat pacienta k ortodontistovi.
11. 5. 2023 | Obecná stomatologie
Úvod: Dislokace disku (DD)...