Digitální celkové náhrady: skutečná alternativa
Tato kazuistika se zabývá integrací technologií Ceramill FDS, Zebris, M-Smile a Ivotion při výrobě celkových náhrad. Pacientka, nositelka celkových náhrad po dobu 36 let, vyžadovala zlepšení estetiky a retence. Počáteční kroky zahrnovaly anatomické a in-situ otisky, následované návrhem a vytištěním funkčních individuálních otiskovacích lžic pro přenos obličejového oblouku pomocí systému Zebris.
Pracovní postup zahrnoval registraci skusu, určení centrální polohy a digitální zarovnání pomocí nástrojů M-Smile a Ceramill. Výroba zahrnovala skenování modelů, analýzu okluzních rovin a výběr protetických zubů s individuálními úpravami. Byla provedena zkouška, funkční a estetické hodnocení a finální úpravy barvy zubů pomocí Vita Akzent LC.
Integrovaný digitální přístup prokázal vysokou přesnost a efektivitu, významně zlepšil spokojenost pacienta i spolehlivost plánování a poukázal na potenciál kombinace více digitálních technologií v protetické stomatologii.
V jednom dřívějším rozhovoru jsem byl dotázán, zda by se vývoj systému mohl ideálně ubírat směrem k SDS. Odpověděl jsem: „Bylo by pěkné zkombinovat Zebris pro Ceramill, tedy obličejový oblouk a centric, a k tomu M-Smile a FDS.“ Sotva jsem to vyslovil, řekl jsem si: „Proč by to nemělo fungovat?“ Tak vznikla myšlenka našeho prvního klinického případu, který kombinuje Ceramill FDS, Zebris, M-Smile a Ivotion.
Výchozí situace
Pacientka nosila celkové náhrady 36 let. Jejich stav byl podle dnešních standardů nedostatečný – a to z hlediska estetiky, vertikální dimenze, okluze i retence.
Příprava
Standardně jsme zhotovili anatomické otisky obou alveolárních hřebenů a in-situ otisk původních náhrad. Tímto způsobem jsme vyrobili modely tradiční cestou a následně je naskenovali skenerem Ceramill Map600.
Buďte v obraze
Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.
Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.
Návrh otiskovacích lžic
Pro vytvoření funkčních otiskovacích lžic jsme případ navrhli jako skus v databázi Ceramill.
Základ lžíce byl proto navržen podobně jako skus: vykryli jsme podsekřiviny na modelu, vyznačili a vytvarovali jsme rozsahy okrajů bází obou náhrad. Poté následovalo umístění voskového valu, který zároveň sloužil jako držátko a opora pro tvář a ret a k upevnění obličejového oblouku (Zebris) a pro předregistraci. K tomuto účelu jsme vytvořili různé konstrukční prvky, valy různých horních a dolních voskových tvarů a virtuální Rim former.
Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.
objednat předplatné
Články
23. 9. 2025 | Protetika
Multidisciplinární případ ukazující univerzálnost materiálu IPS e.max Ceram pro dosažení přirozeného a vysoce estetického výsledku.
Články
16. 6. 2025 | Protetika
Tímto příspěvkem navazuji na článek 3D tištěné skelety: klinicky přívětivější skeletové náhrady. Přiblížím vám zde, jaké přesnosti po vytištění lze zúročením zkušeností a dobrou spoluprací s CAD designérem u skeletů dosáhnout. Dále také upozorním na trend, který se u nás zatím příliš neuchytil, ale ve světě je zcela běžný – absenci opakeru na retencích skeletu pro pryskyřici.
Články
6. 5. 2025 | Protetika
Digitální pracovní postup umožňuje využití polychromatických disků s optickými vlastnostmi podobnými přirozenému zubu. Ty minimalizují nebo dokonce eliminují potřebu individualizace či charakterizace, pokud je materiál vybrán na základě specifických potřeb pacienta. Klíčovým faktorem je vysoká věrnost barev odpovídající přirozenému zubu, plynulý přechod odstínu od krčku k incizi a přirozená hra světla s efekty napodobujícími skutečný zub.
