StomaTeam > Články > Protetika > Excelentní výsledek minimálně invazivní rekonstrukce opotřebených zubů – Dahl Concept

Excelentní výsledek minimálně invazivní rekonstrukce opotřebených zubů – Dahl Concept

4. 3. 2019 | Behzad Manzoor

Muž, 52 let, byl ke mně do Thorndike Dental Care referován kvůli nadměrnému opotřebení zubů vzniklému bruxismem. Pacient byl také nespokojen s odstínem a tvarem svých předních zubů (obr. 1) a chtěl zlepšit estetiku svého úsměvu. Pacient pracuje v centru Londýna a je velmi zaneprázdněn. Postupný úbytek zubních povrchů ho přiměl více si všímat svého úsměvu. Také citlivost zubů mu způsobovala problémy při konzumaci určitých typů jídel a nápojů.

Klinické vyšetření

Pacient byl zdráv, v dobré kondici a s dobrou orální hygienou. Kombinace nočního skřípání zubů a konzumace citrusů a perlivých nápojů vyústila v atrici a erozi povrchu zubů. Po poradě se svým praktickým zubním lékařem omezil příjem cukrů a zavedl acidickou dietu. Opotřebení zubů vedlo ke zkrácení klinických korunek a ke kolapsu okluzální vertikální dimenze (OVD) (obr. 2, 3). Expozice dentinu byla evidentní, a to především u dolních předních zubů (obr. 4, 5).

Pacient v minulosti trpěl selháním laterálních výplní a stěžoval si na symptomy poruch temporomandibulárního kloubu. Při vyšetření cítil tuhost masseterů a předních temporálních svalů. Kromě tohoto ale nebylo nalezeno žádné lupání, krepitace nebo jiné abnormality. Zátěžový test byl negativní.

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Možnosti léčby

Možnosti úpravy pacientova úsměvu zahrnovaly buď kompozitní náhrady podle Dahlova konceptu* (Dahl Concept), nebo frontální přímé kompozitní dostavby s laterálními nepřímými náhradami anebo jak frontální, tak distální nepřímé náhrady. Každá možnost má své výhody a nevýhody. Kompozitní dostavby podle Dahlova konceptu představují minimálně invazivní proceduru – není potřeba brousit nebo agresivně preparovat zuby na fazety nebo korunky. Kompozit je nákladově efektivní a nevyžaduje žádné provizorní náhrady ani následné návštěvy pro úpravy, je u něj větší pravděpodobnost opotřebení a tím lepší adaptace na skus pacienta s bruxismem a je méně náchylný k frakturám v porovnání s keramickými náhradami.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Kompozit se dobře upravuje, doplňuje a opravuje. Nevýhodou této techniky je, že supraerupce laterálních zubů se nemusí objevit nebo může zabrat delší čas. Kompozit se může zlomit nebo diskolorovat. Trvanlivost kompozitu bude záležet na pacientově spolupráci a vzoru opotřebení. Estetika může být výzvou a je závislá na schopnostech zubního lékaře a typu použitého kompozitního materiálu. Frontální přímé kompozitní dostavby s laterálními nepřímými náhradami jsou také jednoduše upravitelné, doplnitelné a opravitelné, při použití této metody také nemusíme spoléhat na supraerupci laterálních zubů dle Dahlova konceptu.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Excelentní výsledek minimálně invazivní rekonstrukce opotřebených zubů – Dahl Concept

Behzad Manzoor

Dr. Behzad Manzoor, BDS
MFDS (RCPSG) MSc
Je hlavním zubním lékařem v Barming Dental Care v Maidstone (Velká Británie) a Thorndike Implant and Dental Care v Rochesteru (Velká Británie). Má pozici klinického výzkumného spolupracovníka v Guy’s Hospital v Londýně (Velká Británie) a pracuje s předními implantologickými firmami při vývoji implantologických produktů. Je trénován v pokročilých výkonech s kostními štěpy u komplexních implantologických případů, učí implantology a prezentuje výzkum v oblasti implantátů na mezinárodních konferencích.