StomaTeam > Články > Protetika > Pokroky v minimálně invazivní protetice

Pokroky v minimálně invazivní protetice

12. 12. 2024 | Zdroje: Zirkonzahn | Dr. Carlo P. Marinello | Dr. García Torres | 2024, "The Latest Advancements in Minimally Invasive Prosthodontics", Labline Magazine, Spring issue, pp. 80–89.

Minimálně invazivní stomatologie odráží přístup založený na úctě ke zdravým tvrdým a měkkým tkáním v dutině ústní. Tento přístup se stal reálnou volbou pro mnoho pacientů díky několika faktorům, jako jsou mimořádně citlivé a přesné procesy výroby protetiky, moderní techniky adheze ke sklovině a dentinu, inovativní biomateriály a rychlý technologický pokrok. V tomto článku přinášíme rozhovor s Dr. Carlo P. Marinello, který objasňuje význam minimálně invazivních protetických postupů se zaměřením na nejnovější inovace v této oblasti. Zároveň prezentujeme klinické zkušenosti Dr. García Torres a dvou jeho pacientů, kteří byli ošetřeni novou technikou Prettau ^® Skin^®.

Ukázka obrázků

Minimálně invazivní protetika: Proč ji potřebujeme a jaké jsou nejnovější pokroky?
Rozhovor s Dr. Carlo P. Marinello, emeritním profesorem Stomatologické fakulty Basilejské univerzity od roku 2015.

Proč potřebujeme minimálně invazivní protetiku?
Zdravý zub, bez kazů a výplní, představuje nejlepší výchozí stav pro jeho celoživotní funkci, pokud jde o strukturální, biologické a estetické aspekty, a to za předpokladu, že nedojde ke ztrátě přirozené zubní tkáně v důsledku fyziologických nebo patologických procesů. Naší primární povinností, jako zubních lékařů, je těmto fyziologickým nebo patologickým procesům předcházet, zpomalovat je preventivními opatřeními, nebo rekonstruovat narušený zub do stavu, který je ekvivalentem stavu původního, s využitím aditivních postupů. Dále musíme brát v úvahu, že dutina ústní je „nepřátelské prostředí“: vlhkost, stres, změny teploty a pH mohou vést k degradaci, korozi a následnému selhání přítomné protetiky. Použitím co nejméně invazivních technik v rámci diagnosticky řízené terapie, s využitím lupových brýlí nebo mikroskopu a minimalizací počtu ošetřovaných zubů můžeme výrazně přispět k prodloužení životnosti přirozeného chrupu.

Můžete prosím uvést příklady minimálně invazivních rekonstrukcí?
Minimálně invazivní stomatologie zahrnuje různé druhy rekonstrukcí: veneer chips, incisal veneers, partial veneers, či full veneers pokrývající celý povrch zubu (360 stupňů) se používají například v předním úseku chrupu jako alternativa konvenčních korunek. Takzvané „table-tops“, partial veneers a onleje se používají v zadním úseku chrupu. Náhrada jednotlivých ztracených zubů rovněž podléhá požadavkům minimálně invazivního přístupu: Lepené můstky patří mezi snadné, úspěšné a minimálně invazivní náhrady chybějících zubů u mladých i starších pacientů. Jednoduché částečné snímatelné náhrady také představují minimálně invazivní protetické ošetření, protože účinně nahrazují několik chybějících zubů bez rozsáhlé preparace pilířových zubů.

Jaké jsou nejnovější inovace v oblasti minimálně invazivní protetiky?
V rámci minimálně invazivní protetiky mají z hlediska konvenčního použití velký potenciál fazety, které nabízejí takřka neomezený prostor pro inovace. Dokonalým příkladem je nový koncept Prettau^® Skin^®, nejnovější minimálně invazivní řešení prostřednictvím obzvláště tenkých fazet, které dosahují tloušťky 0,2 mm. Tyto fazety představují mimořádně gracilní, sofistikovanou a zároveň stabilní rekonstrukci, která vykazuje vysokou přesnost. Digitální záznam výchozí situace a následný pracovní postup se zhotovením a vyzkoušením modelu náhrad (mock-upu) usnadňují zapojení pacienta do rozhodovacího procesu a činí z těchto fazet předvídatelné ošetření pro pacienta, zubního technika i lékaře.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Při ošetřování pacientů minimálně invazivními postupy je důležité brát v úvahu, že tloušťka skloviny s věkem klesá v důsledku eroze a opotřebení a že studie předpokládají průměrnou tloušťku skloviny pouze 0,3–0,7 mm. „Staré pravidlo“ uvádí, že redukce skloviny na 0,5 mm pro rekonstrukci pomocí keramické fazety pravděpodobně odhalí dentin v cervikální oblasti.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Zdroje: Zirkonzahn | Dr. Carlo P. Marinello

Vystudoval univerzitu v Curychu (Švýcarsko), kde působil jako docent na katedře fixní a snímatelné protetiky a nauky o dentálních materiálech a později také jako vedoucí katedry parodontologie. Byl vedoucím katedry rekonstrukční stomatologie a temporomandibulárních poruch na Stomatologické fakultě Basilejské univerzity, kde je od roku 2015 emeritním profesorem. Během své téměř padesátileté klinické praxe byl
členem mnoha nejprestižnějších protetických organizací.