Schellhas a kol. zdokumentovali pomocí snímků z magnetické rezonance (MRI) negativní účinky posunutí disku TMK u dětí. Zjistili, že děti s retrognácií a asymetrií dolní čelisti mají obvykle pokročilý stupeň vybočení TMK s charakteristickými kosterními posuny směrem k vybočeným kloubům.¹

Význam zajištění průchodných dýchacích cest za účelem dosažení optimálního zdraví není třeba zdůrazňovat. Dýchá-li pacient ústy, je prokázáno, že to způsobuje zúžení oblouku horní čelisti a stěsnání zubů. Toto zúžení horní čelisti také způsobuje retrognátní postavení dolní čelisti. Dysfunkce TMK je mnohem častější u skeletálních malokluzí II. třídy s retrognátní dolní čelistí.

Funkční aparáty, které rozšiřují horní čelist, otevírají dýchací cesty do nosu a podněcují mladší pacienty k dýchání nosem. Dýchání ústy je třeba zabránit, protože způsobuje malokluze, dysfunkci TMK, chrápání a spánkovou apnoe.

Funkční aparáty pro posun dolní čelisti, například aparát Rick-A-Nator, Twin Block nebo MARA, posunují dolní čelist nechirurgicky dopředu během aktivního růstu dítěte. Tyto aparáty otevírají dýchací cesty a pomáhají v danou chvíli i v budoucnu předcházet chrápání a spánkové apnoi.

Mezi příznaky dysfunkce TMK patří cvakání, praskání nebo skřípavé zvuky při otevírání nebo zavírání úst, a v případě akutně nebo chronicky uzamčené čelisti (lock jaw) se může vyskytovat omezená schopnost otevřít ústa. Je-li čelist v nesprávné pozici, může to způsobit dislokaci disku a dislokovaný disk dokáže vrátit do správné polohy pouze zubní lékař pomocí intraorální dlahy nebo ortézy.

Lékaři obecně léčí především jen symptomy dysfunkce TMK, a to pomocí prostředků na uvolnění svalů, léků proti bolesti, protizánětlivých léků a někdy i antidepresiv. Je nepochybné, že někteří pacienti s dysfunkcí TMK trpí před léčbou depresí v důsledku neustálých bolestí hlavy, krku atd. Mám nicméně tu zkušenost, že jakmile se čelist úspěšně stabilizuje, pacienti již nepotřebují léky dále užívat. Všeobecní lékaři léčí hlavně symptomy, ale zubní lékař dokáže vyřešit příčinu dysfunkce TMK.

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Dr. Brock Rondeau

Dr. Brock Rondeau, D.D.S. I.B.O., D.A.B.C.P., D-A.C.S.D.D., D.A.B.D.S.M., D.A.B.C.D.S.M.

Praktický zubní lékař, který zasvětil svoji praxi poskytování ortodontických a ortopedických aparátů, aparátů řešících chrápání a spánkovou apnoi a léčbě TMK. Pacientům se věnuje ve své ordinaci ve městě London v kanadské provincii Ontario. Dr. Rondeau léčí mnoho pacientů s ortodontickými problémy a s nimi spojeným chrápáním a spánkovou apnoí, a problémy s čelistním kloubem (TMK). Mnoho pacientů je nadšeno, když najdou řešení svých bolestí hlavy, uší, krku, závratí, mdlob, bolesti za očima, potíží s polykáním, cvakání a problémů s uzamykáním čelisti. Pacientům s těmito symptomy doporučujeme, aby zavolali na naši kliniku a objednali se na vyšetření. Mnohé z výše uvedených problémů mohou souviset s problémy s čelistmi. V mnoha případech není dolní čelist ve správné pozici vzhledem k horní čelisti, což způsobuje svalové křeče s následnými bolestivými příznaky. Dr. Rondeau úzce spolupracuje s dalšími zdravotnickými odborníky včetně praktických lékařů, zubních lékařů, specialistů na ORL, neurologů, chiropraktiků, fyzioterapeutů a dalších členů lékařské a stomatologické komunity, s nimiž se snaží tyto problémy pacientů vyřešit. Ve většině případů jsou výsledky pro pacienta lepší, spolupracuje-li více lékařů.