StomaTeam > Články > Obecná stomatologie > Snadno, rychle a esteticky

Snadno, rychle a esteticky

4. 7. 2022 | Peter Buchan

Zkušenosti s bezbarvým kompozitem Omnichroma od společnosti Tokuyama

Když mi moje místní obchodní zástupkyně z Trycare, Gillien Duncanová, představila jedinečný bezbarvý kompozit Omnichroma od společnosti Tokuyama, byl jsem zvědavý, jestli bude fungovat. Nevěřil jsem tvrzením, že by bezbarvý materiál mohl napodobit nesčetnou škálu odstínů nacházejících se v zubech. Byl jsem však zvědavý, jak se bude chovat v mých rukou a zda to bude materiál dost dobrý na to, abych jej používal ve své ordinaci. Rozhodl jsem se tedy jedno balení zakoupit a zjistit to. Rozhodl jsem se to nejprve vyzkoušet na extrahovaném zubu a výsledky mě přesvědčily k tomu, abych vyzkoušel materiál „naživo“ u mého prvního pacienta. V následující sérii kazuistik můžete vidět výsledky mých prvních čtyř případů.

Případ 1

Jednalo se o 24letou pacientku požadující malé incizální dostavby u zubů 21 a 22. V celkové anamnéze nebylo nic zvláštního a periapikální RTG snímek ukazoval na dobrou kvalitu kosti, několik stávajících intaktních výplní a žádné známky kazu.

Kromě standardních fotografií byly pořízeny i polarizované fotografie, aby se eliminoval povrchový odraz a napomohlo se správnému vyhodnocení odstínu. Pro vyhodnocení nejlépe odpovídajícího odstínu byly použity vzorky Estelite odstín OA2, Estelite A2 a Omnichroma. Byl zvolen materiál Omnichroma.

Protože se jednalo o minimální výplň zasahující pouze do skloviny, nebyla nutná aplikace lokální anestezie. Okraje byly zkoseny vysokorychlostním červeným diamantovým brouskem ve tvaru plaménku. Sklovina pak byla naleptána kyselinou fosforečnou a byl na ni nenesen bond Tokuyama Bond Force II. Jedná se o jednosložkové adhezivum, které vyžaduje pouze jednu aplikaci. Lze jej použít na obroušenou i neobroušenou sklovinu a dentin. Můžete si zvolit použití samoleptací techniky nebo techniky selektivního leptání. Osobně dávám přednost technice selektivního leptání skloviny. Poskytuje delší dobu zpracování, až pět minut, a pro světlené vytvrzení je potřeba jen 10 sekund.

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Poté byla z volné ruky zhotovena výplň z materiálu Omnichroma, nebyla k tomu nutná palatinální opora, a materiál Omnichroma byl poté vytvrzen světlem po dobu 20 sekund. Bezprostředně po světelném vytvrzení se opakní materiál změnil na translucentní výplň, která neznatelně splynula s okolními zuby a jako kouzlem zmizela. Byla zkontrolována okluze a pak byl povrch výplně vyleštěn do vysokého lesku pomocí lešticího disku Dentsply Enhance a poté pomocí sady pružných mini disků Cosmedent.

Výsledná výplň byla ukázána pacientce a ta odcházela naprosto šťastná z konečného výsledku.

Případ 2

23letý pacient, který přišel o distální výplň horního pravého středního řezáku a potřeboval ji velmi rychle nahradit. Zub byl bez kazu a díky tomu nebyla nutná aplikace lokální anestezie. Okraje kavity byly zkoseny za použití vysokorychlostní turbínky a červeného diamantového brousku ve tvaru plaménku.

Za účelem kontroly barevného tónu a jasu materiálu byla použita polarizovaná fotografie. Poté byla sklovina naleptána kyselinou a byl nanesen bond Tokuyama Bond Force II. Pak byla z materiálu Omnichroma z volné ruky zhotovena výplň, přičemž z palatinální strany byl použit materiál Omnichroma Blocker, který byl vytvrzen světlem po dobu 20 sekund a následně byl dostavěn labiální povrch z bezbarvého materiálu Omnichroma. Poté byl nanesen inhibiční kyslíkový gel a materiál Omnichroma byl vytvrzen světlem po dobu 20 sekund. Byla zkontrolována okluze, odstraněny přebytky, výplň byla uhlazena a poté vyleštěna do vysokého lesku pomocí vysokorychlostní turbínky a nízkorychlostního násadce. Konečný výsledek byl ukázán pacientovi a ten byl nadšený.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Případ 3

Jednalo se o 27letou pacientku s nevzhlednými opotřebenými meziálními kompozitními výplněmi na horních středních řezácích. V celkové anamnéze nebylo nic zvláštního. Byla aplikována lokální anestezie Artikain a zkontrolována okluze. Defektní výplně byly odstraněny pomocí vysokorychlostní turbínky a zůstala nám preparace bez přítomnosti kazu. Sklovina byla naleptána kyselinou fosforečnou a byl nanesen bond Tokuyama Bond Force II. Výplň byla poté zhotovena z volné ruky za použití materiálu Omnichroma a Omnichroma Blocker. Byla zkontrolována okluze a následně byla výplň uhlazena a vyleštěna.

Pacientka opouštěla ordinaci velmi šťastná.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Peter Buchan

Absolvoval v roce 1993, poté krátce pracoval v nemocnici, kde získal titul FDS na Edinburgh Royal College (Velká Británie). V roce 2002 přešel do oboru praktické stomatologie a v roce 2002 si založil vlastní ordinaci. V roce 2016 získal akreditaci BACD a v roce 2019 diplom z implantologie RCS. Nadále se nadšeně věnuje všem oblastem kosmetické stomatologie a své dovednosti využívá i v oblasti implantologie. Pravidelně se vrací ke svým dovednostem v oblasti práce s kompozity a neustále se zdokonaluje v oblasti nejnovějších materiálů.