Z mnoha důvodů jsme se rozhodli použít materiál IPS e.max ZirCAD Prime od společnosti Ivoclar Vivadent. Rozhodujícím kritériem byla skutečnost, že jsou disky tohoto materiálu vyráběny nejnovější výrobní technikou nazvanou Gradient Technology (GT). V rámci tohoto procesu jsou základní surové materiály 3Y-TZP (vysoce pevný zirkon) a 5Y-TZP (vysoce translucentní zirkon) kombinovány tak, aby vznikl materiál bez viditelných vrstev vykazující neznatelný přechod odstínů a translucence s velmi homogenní mikrostrukturou. V tomto případě byl tedy rekonstruovaný zub preparován na oblý schůdek pro celokeramickou náhradu (obr. 2). Zirkon IPS e.max ZirCAD Prime poskytoval ideální předpoklady pro zakrytí relativně tmavého preparovaného zubu a současně i pro splnění vysokých estetických očekávání pacientky.

Vášeň pro estetiku

Korunka byla navržena pomocí CAD programu v mírně redukovaném tvaru, přičemž redukce v incizální oblasti byla větší než v krčkové části korunky. Byl tak zajištěn dostatek prostoru pro individualizaci incizální oblasti pomocí vrstvicí techniky. V krčkové části korunky jsme využili výhod vysoké opacity zirkonu IPS e.max ZirCAD Prime k zakrytí tmavého odstínu této části preparovaného zubu. CAM software pomohl pohodlně určit přesnou pozici pro korunku v materiálovém disku. Náhrady vyfrézované z IPS e.max ZirCAD Prime je možno zpracovávat pomocí programů rychlého sintrování. Například pec Programat S1 1600 od společnosti Ivoclar Vivadent sintruje jednotlivé korunky za necelé dvě hodiny. Sintrovaná korunka v uvedeném případě vykazovala ihned po vypálení mimořádnou přesnost dosednutí na modelu (obr. 3).

Korunka byla zhotovena z materiálu IPS e.max Ceram v základním odstínu BL1 (obr. 4 a 5). Velkou výzvu představovala nezvykle světlá barva zubů naší pacientky. V případech, jako je tento, nabízejí zubnímu technikovi výjimečnou svobodu kreativity materiály Enamel a Effect z řady IPS e.max Ceram Selection, kterými lze snadno kontrolovat jas zubu a vytvářet přirozeně vypadající optické efekty pro dosažení vysoce estetických výsledků. My jsme kladli zvláštní důraz na napodobení struktury incizálního dentinu. U zubu 11 je zřetelná namodralá translucentní incizální oblast, kterou procházejí dentinové mamelony. Incizní hrana je nicméně relativně opakní. Tvar a souhru barev, stejně jako vnitřní strukturu a povrchovou texturu přirozeného sousedního zubu, se podařilo reprodukovat. Odpovídající výsledný vzhled a povrchový lesk byl náhradě dodán pomocí barev a glazur z řady IPS Ivocolor. Obrázek 6 zachycuje dokončenou náhradu na modelu.

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Yuki Momma, Weston (Massachusetts, USA)

Vystudoval obor zubní technik na Yukioka Dental Technician School v Japonsku. V roce 2000 nastoupil na kliniku Miyamoto Dental Clinic. Během práce na klinice studoval na Osaka Ceramic Training Center. Po absolvování studia začal pracovat jako hlavní zubní technik pro keramiku v laboratoři Gnathos Dental Studio ve Westonu (Massachusetts, USA). V roce 2017 založil vlastní laboratoř Ceramic Artisan Dental Lab. Od založení své laboratoře se stále více věnuje publikování a přednáškové činnosti.

Dr. Christy Savas, Worcester (Massachusetts, USA)

Po absolvování zubního lékařství v roce 1982 na Georgetown University ve Washingtonu, D.C. (USA), se usadil ve Worcesteru (Massachusetts, USA), kde si otevřel zubní ordinaci, ve které působí již více než 30 let. Je členem dvou místních stomatologických vzdělávacích klubů, včetně Spear Education Club, vedeného Dr. Frankem Spearem. Je rovněž bývalým prezidentem studijní skupiny Central Massachusetts Implant Dental Study Group.