StomaTeam > Články > Implantologie > Rehabilitace atrofické maxily

Rehabilitace atrofické maxily

26. 8. 2020 | Andoni Jones

Článek pojednává o implantologické léčbě bezzubého pacienta za použití 3D plánování, pomocí kterého je možno vyhnout se složitějšímu postupu se štěpy.

Rehabilitace pacienta s atrofickými čelistmi může pro dentální tým představovat velkou výzvu. Cena, doba hojení, morbidita a komplikace mohou být výrazně zvýšeny, přestože nám počítačová tomografi e (CBCT) a 3D implantační plánovací software již umožňují léčit tyto pacienty méně invazivně a více prediktabilně.

Léčebné plány s implantační terapií pro pacienty s atrofickými čelistmi tradičně vyžadovaly komplexní štěpové procedury a prodlouženou dobu hojení. Mnoho pacientů odmítalo tyto léčebné metody kvůli vysoké míře komplikací a neúspěchů a také kvůli ceně. V současnosti jsme schopni léčit mnoho z těchto pacientů výrazně rychleji, méně invazivně a bezpečněji pomocí 3D technologie, která nám umožní umístit implantáty s minimem rizika.

Od roku 2002, kdy byla poprvé představena počítačem naváděná implantace, se digitální technologie vyvinula ve velmi přesný nástroj. Nepřesnosti v zavádění implantátů jsou značně redukovány, z čehož z velké míry těží pacienti s atrofickými čelistmi, u kterých má precizní využití limitované nabídky kosti pro implantaci prvořadý význam.

Tento článek mapuje daný přístup a představí případovou studii 56leté ženy s bezzubou čelistí, která si přála fixní náhradu. Dlouhodobá absence zubů a totální náhrada používaná po dobu 25 let měly za výsledek významnou kostní resorpci. Pacientka byla ošetřena pomocí 3D plánování, chirurgické šablony a pěti implantátů, což nám umožnilo převést její totální náhradu na imediátní fixní provizorní náhradu, která byla po třech měsících nahrazena permanentní metalokeramickou fixní rekonstrukcí.

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Úvod

Léčba bezzubého pacienta zubními implantáty se ukázala být velmi úspěšnou, změna paradigmatu se objevila v léčbě pacientů s totálními náhradami (Dudley, 2015). Ztráta přirozeného chrupu spolu s užíváním totálních náhrad s mukózním přenosem žvýkacího tlaku je spojena s různou úrovní maxilární atrofie. V určitém okamžiku způsobí úbytek kosti výrazné obtíže pro umístění fixní náhrady nesené implantáty.

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Byly představeny různé chirurgické techniky pro atrofickou maxilu a chirurgickou korekci takovýchto defektů umožňující zavedení implantátů (Sorní a kol, 2005). Techniky, jako sinus lift, autogenní blokové štěpy a řízená kostí regenerace, jsou dobře popsány v literatuře a mají dobré výsledky. Je ovšem prokázanou skutečností, že tyto komplexní postupy jsou spojeny s vysokým rizikem chirurgických a pooperačních komplikací, jako je infekce, dehiscence rány, resorpce kostního štěpu nebo poškození okolních anatomických struktur (Boffano a Forouzanfar, 2014, Faverani a kol, 2014).

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné

Informace o autorech: zobrazit skrýt

Andoni Jones

Andoni Jones, BDentSc
vystudoval stomatologii v Bilbao (Španělsko) v roce 2010. Tři roky pracoval jako praktický zubní lékař, a předtím než se v roce 2013 přestěhoval do Irska, vystudoval na stejné univerzitě postgraduálně implantologii. V současné době pracuje v soukromé ordinaci v Dublinu (Irsko), kde praktikuje orální chirurgii a implantologii. Plánuje a provádí implantologická ošetření od chirurgického zákroku po umístění náhrady a je velkým zastáncem 3D plánování.