StomaTeam > Články > Protetika > Rekonstrukce celkovou náhradou s ohledem na zachování implantátů

Rekonstrukce celkovou náhradou s ohledem na zachování implantátů

5. 1. 2024 | Carlo Borromeo, CDT

S pokračujícím stárnutím populace dojde k nebývalému demografickému přerozdělování. Do roku 2050 se celosvětově zdvojnásobí podíl starších lidí z 11 % na 22 % celkové populace. Poprvé v historii lidstva počet osob ve věku 65 let a více převýší počet dětí mladších 5 let. Nárůst počtu starších osob bude patrný v rozvojových zemích, ale zejména v průmyslově vyspělých zemích se nejvíce zvýší segment populace starší 80 let, jejíž absolutní počet se do roku 2050 prakticky zčtyřnásobí [1].

Ukázka obrázků

V případě bezzubých pacientů, zejména těch s křehčí čelistní kostí, je celková snímatelná náhrada preferovaným typem celkové rekonstrukce, obzvláště pokud se jedná již o starší občany odkázané na péči blízkých či personálu nemocnic a sociálních zařízení. U celkové snímatelné náhrady je mnohem snazší hygiena než u náhrad kotvených implantáty, zvláště u fixního typu protetiky.

Více informací k obsahu videa ZDEReklama

Proto je u oslabených osob věkem či zdravotním stavem důležité dobře analyzovat situaci. Mnoho odborných doporučení a také sami pacienti spíše preferují fixní řešení celkové rekonstrukce. Na druhou stranu odborná literatura vždy zdůrazňuje, že fixní řešení kotvená implantáty vyžadují pečlivé provádění orální hygieny ze strany pacienta [2, 3].

Kazuistika

Přes své potíže s chůzí se k nám dostavila 96letá pacientka s krvácením v horní čelisti. Při extraorálním vyšetření nebyly zjištěny žádné závažné abnormality. V obličeji pacientky bylo patrno zvětšení rtů po kosmetickém zákroku (obr. 1–3), odchylka horní středové linie a neharmonická linie úsměvu. Při intraorálním vyšetření byla odhalena významná kumulace plaku pod horní fixní náhradou kotvenou implantáty, fixní můstky v dolní čelisti kotvené na přirozených pilířích, které vykazovaly výrazné recesy a v distálním úseku fixní náhrady kotvené implantáty (obr. 4–6).

Buďte v obraze

Chcete mít pravidelný přehled o nových článcích na tomto webu, akcích a dalších novinkách? Přihlaste se k odběru newsletteru.

Odesláním souhlasíte s našimi zásadami zpracování osobních údajů.

Na RTG snímku byla patrná prosvětlená oblast obklopující implantát v místě zubu 14 a nálezy v apikálních zónách zubů 35 a 44 (obr. 7). Po odstranění horní náhrady bylo zřejmé, že implantát v místě zubu 14 má značnou pohyblivost a je indikován k odstranění.

Zaujala vás ukázka článku?

Předplaťte si StomaTeam ONLINE a získejte neomezený přístup ke kompletnímu obsahu StomaTeamu.

objednat předplatné

Použitá literatura: zobrazit skrýt

Galluzzo L, Gandin C, Ghirini S, Scafato E. Population ageing: opportunity or challenge? Italian National Institute of Health, Rome 2019.
Oh SH, Kim Y, Park JY, Jung YJ, Kim SK, Park SY. Comparison of fi xed implantsupported prostheses, removable implantsupported prostheses, and complete dentures: patient satisfaction and oral health-related quality of life. Clin Oral Implants Res. 2016 Feb;27(2):e31-7. doi: 10.1111/clr.12514. Epub 2014 Oct 24. PMID: 25346286.
Ayna M, Gülses A, Acil Y. A comparative study on 7-year results of “All-on-Four™” immediate-function concept for completely edentulous mandibles: metal-ceramic vs. bar-retained superstructures. Odontology. 2018 Jan;106(1):73- 82. doi: 10.1007/s10266-017-0304-7. Epub 2017 Mar 20. PMID: 28321585.